健康族-維他命是飲食補充品不是葯品可大量降低醫療支出健保應給付


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		維他命是飲食補充品不是葯品可大量降低醫療支出健保應給付　黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士 E-mail: dh459@columbia.edu (電腦字數統計：中文字 1,269，英數字 98) 　 (1999年)12月28日聯合報第六版報導健保局考慮可能不給付口服維他命。如果這項政策成真，這將是在民生問題方面，繼(1999年)8月3日施行的「健康食品管理法」，又另一項嚴重損害人民健康權益的落後不合時宜（即錯誤）政策。維他命等「飲食補充品」（dietary supplements，注意：不是「葯品」）確實可降低醫療支出和預防疾病是有響亮的科學研究證據的。史丹福大學的Fries等人在新英格蘭醫學期刊(N Engl J Med. 1993;329:321-325)的一項研究指出，所有醫療支出中有高達70%是可預防的疾病。Bendich等人在西方醫學期刊(West J Med 1997;166:306-312)的一項研究顯示，年過35歲者每日服用維他命E補充品(100-800 IU)兩年約可降低37-77%冠狀心臟疾病，及所有生育年齡女性每日服用含葉酸(0.4-0.8 mg)及鋅(15-20 mg)的綜合維他命，約可分別降低44-70%胎兒的神經管缺陷（如裂脊柱和無腦症）和先天性心臟缺陷及18-81%體重不足早產兒的機率；因而這三種營養品保守估計共可減少美國一年約245-262億美元的醫院費用(以1995年的支出計算)。同時，他們還根據1995年維他命E和含葉酸的綜合維他命補充品一年份的零售價(各為67和25美元)，計算出有Medicare健保者吃二年維他命Ｅ補充品的支出為47億美元，遠低於其一年減少的醫院費用保險支出110-122億美元；而所有生育女性吃一年含葉酸的綜合維他命的支出為1.73億美元，也是遠低於其一年最少減少的醫院費用13億美元。所以，即使只考慮經濟效益，健保局顯然應該大力推廣補充維他命等飲食補充品。不過，還有一個障礙必須先掃除，就是維他命等補充品在美國是物美價廉的「食品」，但在台灣不科學、不合理的法規扭曲下，卻變成昂貴的「藥品」。舉個實例讓大家知道台灣的法規是多麼的荒謬不合理。哈佛和塔夫茲(Tufts)大學的研究顯示，每天吃維他命C補充品500 mg十年以上，便可降低罹患白內障的風險77-83%。台灣法規規定維他命C的每日用量標準在82.5 mg以下得以食品管理，介於82.5-500 mg則為醫師指示用藥，而超過500 mg則屬醫師處方用藥。但天然水果蔬菜的維他命C含量也不少，像230 g (約1.5個)柿子、510 g奇異果(約5個)、943 g柳橙(約5.7個)或263 g甜紅椒的維他命C含量都將超過500 mg -- 根據法規是醫師處方用藥，所以如果一天想吃上述的任一種，還得有醫師處方才能吃。同時，水果蔬菜商依法都搖身變成藥商，還得向衛生署申請藥商執照才能販賣水果蔬菜。或許有人會說天然的蔬菜水果沒有將維他命C萃取做成錠或膠囊，所以不算醫師處方藥。那麼天然的海洛英花沒有萃取做成海洛英粉，是否也不算毒品？ (1999年)11月3日聯合報第六版報導去(1998)年台灣白內障手術花費健保局27億元，平均每個手術約二萬四千元，但其中很多手術卻是沒必要的。在還沒看到這新聞前，我已眼光長遠的在做白內障預防，在四月由美國買回一瓶維他命C 500毫克500粒，含稅價14.71美元 -- 新台幣485元(以33匯率算)，每天花費不到一元台幣，吃十年只要3540元台幣。這除了比食物攝取經濟方便外，還遠比白內障手術的醫療支出便宜許多，更別說白內障的痛苦折磨或不幸被亂開刀。此外，維他命等飲食補充品不僅美國食品藥物管理局 (FDA)沒有規定要向FDA登記審核或做任何臨床療效的研究，甚至連製程也沒像藥品一樣嚴謹，要做多種檢驗。但是這種沒有療效研究測試、不必登記審核的「食品」，跑到台灣卻豬羊變色變成「藥品」，而且價格貴的離譜，你說奇怪不奇怪？你說問題會出在那裡？所以，一些掌控法規制定或執行的人，請不要因為學術涵養和知識的落後不足，而犯下制定或執行落後不合時宜（即錯誤）的法規，因而剝削殘害了人民應有的健康基本人權！　 (Written on 12/28/1999.) 　 © Copyright 1999-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 　 Posted on 02/22/2002. 　相關文章：我們絕對不需要剝奪消費者權益的健康食品管理法健康食品管理法能保障消費者之權益？健康食品管理法的建設性建議健康食品管理法如何保障消費者的權益？健康食品管理法如何保障消費者的權益？-- 較短版我們要最合乎現時的醫療保健知識和應有的健康自由選擇權利維他命在美國是飲食補充品不是藥品衛署放寬管理仍不符先進國家趨勢尊重台灣健康人權衛生署要革新進步高單位維他命在美國不只是處方藥也是飲食補充品並不列管箝制人民健康基本人權--被忽視的「官僚殺人」八掌溪「官僚殺人」事件的回響 -- 另一個急待救援的「官僚殺人」事件八掌溪「官僚殺人」事件的回響 -- 還給人民應有的健康基本人權不要再「官僚殺人」了對5月24日郝龍斌先生的「健康食品是否真的保健康？」的回應由藍色小精靈的眼睛看台灣的食品藥物法規為何台灣的維他命很貴？昂貴維他命的衝擊維他命是民生必需品從李總統的白內障談起維他命是飲食補充品不是葯品可大量降低醫療支出健保應給付維他命等飲食補充品可大量降低醫療支出是瀕臨破產的健保局的救星與 21 世紀的趨勢科學研究證實飲食補充品確實可大量減少醫療支出綜合維他命可促進健康 Oh, my God! 白內障讓流星雨不見了維他命 C 可幫忙每天二百毫克維他命 E 增強老年人免疫落實台灣健康人權打造台灣人權世界品牌人口老化的健康因應措施 -- 法規要健康 Disclaimer: 本文版權為作者所有。文章內容是作者的責任，本網站或健康族股份有限公司和文章內容無關聯並對文章內容不負責任。Copyright of this article belongs to the author. The content of the article is the responsibility of the author. This web site or Health Family Corporation have no correlation with the content of this article and have no responsibility over the content of this article. 　邀稿
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© 2001-2002 健康族股份有限公司。保留所有權利。所有資訊僅打算供一般知識參考，並不打算診斷、治療、治癒或防止任何疾病或取代任何醫療指示。有任何健康問題，請一定要儘速求醫。要開始一個新的健康療法時，請一定要先咨詢健康醫療專業人員。 © 2001-2002 HEALTH FAMILY CORPORATION. All rights reserved. All information is intended for reference of general knowledge only and is not intended to diagnose, treat, cure or prevent any disease or to substitute for a medical advice. Please make sure to seek prompt medical care for any specific health problems. Please make sure to consult a health medical professional before starting a new fitness regimen.


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