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鋅可增強免疫力而減少兒童腹瀉

 

黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu 
(電腦字數統計:中文字 957,英數字 83;有 1 個圖)

 

拉金和拉辛哥倆好沿著叢林的小溪在玩躲躲貓,突然發現一隻重傷的白象躺在溪邊,垂著長鼻奄奄一息真可憐,拉金飛快跑回村裡叫村民們把白象救回去療傷,而拉辛則留著看護白象。在白象復元要離去時,突然長鼻朝空噴出一股白煙,變成一個白衣神仙,告訴他們說因為你們的善良、仁慈與愛心,我將賜給你們一個寶貝來保護你們免於腹瀉的侵襲。這寶貝後來就用拉金和拉辛兩兄弟的名字合取一字叫鋅。

最近台灣流行痢疾腹瀉,腹瀉會造成鋅缺乏,鋅缺乏會造成免疫力降低,免疫力降低會造成腹瀉 (請見圖一的三角關係)。1998 年營養研究期刊 (Nutr Res) 的一研究顯示:腹瀉會造成鋅缺乏。1989 年小兒傳染病期刊 (Pediatr Infect Dis J) 的一研究指出:皮膚抗原測試證實鋅缺乏的兒童免疫力較弱。

 

 


圖一:腹瀉、鋅缺乏和免疫力降低的三角關係

 


開發中國家鋅缺乏的兒童免疫力會降低而較容易罹患腹瀉。1995 年著名的新英格蘭醫學期刊 (N Engl J Med) 的一研究顯示:每天服用鋅補充液 20 mg (毫克) 可減少兒童連續急性腹瀉風險 23%、每天腹瀉次數 39% 及腹瀉天數 21%。這是個雙盲、隨機、對照組控制的研究,在 26 個月期間對 937 名 6-35 個月大印度兒童做六個月追蹤研究。服用鋅補充液組有 456 人,對照組有 481 人。兩組同時還每天服用綜合維他命補充液 (維他命 A 1600 IU, B1 1.2 mg, B2 1.0 mg, B6 1.0 mg, D3 200 IU, E 6 mg),及在腹瀉時補充口服脫水補充液 (ORS)。

同樣這組研究人員發表另一研究在 1997 年美國臨床營養期刊 (Am J Clin Nutr)。除了人數較少 (服鋅組和對照組分別 286 和 293 人),及將每天服用鋅和綜合維他命補充液量減半而在腹瀉時才增加一倍服用量外,其餘條件都和上述 1995 年的研究一樣。研究顯示:(1) 每天服用鋅補充液可減少 11 個月大以上男孩急性腹瀉次數 26% 及天數 35%,對女孩則減少急性腹瀉次數 17% 及天數 19%。對男孩的功能較顯著可能因為男孩的發育比女孩需要更多的鋅。(2) 對 6-11 月大兒童無顯著功能;可能由於餵母乳增強免疫的關係。(3) 對鋅缺乏的腹瀉的功能特別顯著;對嚴重鋅缺乏 (血漿鋅值低於 50 mcg/dL) 的減少腹瀉次數 33%,對所有鋅缺乏 (血漿鋅值低於 60 mcg/dL) 的兒童則減少腹瀉次數 17%。

另外,1996 年和 1997 年美國臨床營養期刊的一個對發育阻礙的越南兒童和一個對墨西哥兒童的研究,也顯示每天各服用鋅補充液 10 mg 和 20 mg,各可減少腹瀉風險 71% 和 36%。

每年全世界有超過十億次腹瀉,五歲以下兒童一年平均 3.3 次,其中約有三百萬兒童死於腹瀉,即使先進文明的美國也有約五百人死於腹瀉。腹瀉是個尋常卻不容忽視的疾病,尤其對兒童。很多時候個人、飲水、食物、環境等衛生不良是造成腹瀉主因;像最近的桃園痢疾疫情就是由於水不乾淨。衛生和營養可以防止腹瀉,每個家庭、學校、社區和社團都要重視衛生和營養來增強免疫力而減少腹瀉風險。

 

(Written on 11/10/1998.)

 

© Copyright 1998-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 

 

Posted on 01/28/2002.

 

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