腹瀉：
(3/10) 最高機密 -- 口服脫水補充液(ORS)配方 -- 請廣為分享推廣
黃頂立
DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu
(電腦字數統計：中文字 944，英數字 61；有 1
個表)
七歲的雲雲像在藍天跳芭蕾舞的雲朵，一談到口服脫水補充液(ORS)，他會說故事的眼睛開始閃閃發光，雲雲現在不必飛上藍天也能跳芭蕾舞，雲雲才幫媽媽用ORS照顧好弟弟的腹瀉。
你可能想像不到七歲的小孩在家裡也會使用一年可以救一百萬條生命的寶貝
-- ORS。
不只是腹瀉，其他原因引起的脫水，ORS都是最佳救命良方，ORS可以有效補充水和電解質。ORS的配方很簡單，請見表三，分享就是關懷，請把這一年可以救一百萬條生命的配方廣為分享推廣。
表三：ORS (口服脫水補充液)配方，調配成一公升水溶液，測量準確很重要，才會有好效果
| 配 方 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 成 分 | WHO/UNICEF標準配方-1 (貯放40℃以下) | WHO/UNICEF標準配方-2 (可貯放較久) | 不能稱重時臨時配方 (臨時家用) | 以米取代糖的配方 |
| 葡萄糖 (無水) | 20 g (公克) | 20 g (公克) | -- | -- |
| 蔗糖 | -- | -- | 8平標準茶匙 (40 g) | -- |
| 熟米粉末 | -- | -- | -- | 50-80 g |
| 氯化鈉 (食鹽) | 3.5 g | 3.5 g | 1平標準茶匙 | 3.5 g |
| 重碳酸鈉 (小蘇打粉) | 2.5 g | -- | 1平標準茶匙 (沒有也可) | 2.5 g |
| 檸檬酸鈉 | -- | 2.9 g | -- | -- |
| 氯化鉀 | 1.5 g | 1.5 g | -- | -- |
WHO/UNICEF標準配方-1較經濟，是WHO/UNICEF的最優先選擇，但不要用熱水沖泡，因為重碳酸鈉(小蘇打)超過40℃會破壞釋放出二氧化碳。也因此WHO/UNICEF標準配方-2用不怕熱的檸檬酸鈉取代重碳酸鈉，而可以貯放較久。在無法稱重時可用臨時配方(臨時家用)暫用，鉀可用含鉀的食物如香蕉、椰子水補充。以米取代糖的配方對霍亂較合適(請見米取代糖的ORS)。
輕度脫水(脫水5-6%，徵候為口黏膜稍乾、口渴)每四小時期間每公斤體重補充50 ml(毫升)ORS，中度脫水(脫水6-9%，徵候為眼部和腦骨接合的腦囟下沈，皮膚充實性消失，口黏膜乾)則增為70-100 ml。至於嚴重脫水〔脫水 > 9%，徵候除中度脫水的徵候外，還包括下列任一：脈膊微弱快速、呼吸加快、昏睡、發紺(赤紫)等〕要打點滴直到脈膊正常和清醒後再用ORS。若未達上述脫水標準，則每次腹瀉後每公斤體重要補充10 ml ORS。
ORS指導方針：
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脫水時不可靠各種水、茶、咖啡、果汁、汽水、可樂、運動飲料、或雞精等來補充，因為這些都不像ORS有合適的葡萄糖、電解質、水等比例，因而可進一步惡化脫水；
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調配ORS前用肥皂洗手；
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用乾淨容器和乾淨水(最好是煮過的水，但不要用熱水)沖調，並攪拌完全溶解；
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ORS超過24小時要重新沖調；
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餵食前用肥皂洗自己和生病小孩的手；
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要耐心小量多次餵食、餵食愈多愈好，一直到腹瀉停止，不要用腹瀉藥物，因為藥物對兒童腹瀉經常沒有幫助；
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不要因為嘔吐而停止ORS，等十分鐘或嘔吐停止後繼續補充；
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有哺乳應繼續哺乳；
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腹瀉時不吃或減少吃東西是錯誤關念，在腹瀉時提供營養來防止和治療是很重要的，不吃食物會延長腹瀉時間，所以應繼續正常飲食；
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ORS不會使腹瀉停止，ORS會防止脫水，而腹瀉會自然痊癒；
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補充ORS時應避免含高糖的食物或飲料像糖果、飲料、果汁、冰淇淋等，因為高糖會提升滲克分子濃度而進一步促進脫水，然而，可以食用高澱粉食物如米飯、麵、麵包、馬鈴薯等；
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可以冰凍ORS讓兒童感覺在吃冰品而增加食慾；
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庫存足夠的ORS供腹瀉或脫水時使用，用到時量可能會不少；
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嚴重腹瀉及持續嘔吐應看專業醫師。
(Written on 08/01/1998.)
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Posted
on 04/05/2002.
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