腹瀉--(4) 以米取代糖的口服脫水補充液(ORS)


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		腹瀉： (4/10) 以米取代糖的口服脫水補充液(ORS) 　黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士 E-mail: dh459@columbia.edu (電腦字數統計：中文字 799，英數字 55) 雖然標準的ORS可以有效地補充水和電解質，但卻有其缺陷--無法減少腹瀉量或縮短腹瀉期。以米取代糖的ORS可以克服這些缺陷。在孟加拉和印度的研究人員首先發現以50 g米取代標準ORS的20 g葡萄糖不僅可以有效地補充脫水，還可減少腹瀉量。於是更多的臨床研究展開，至今已至少有13個隨機的研究比較標準ORS和以米(或其他穀類)50-80 g取代葡萄糖的ORS的功能。和標準ORS比較，這些研究發現在剛開始治療24小時，以米取代糖的ORS可平均減少腹瀉量3-53%；尤其對脫水迅速的霍亂病人效果最明顯，平均可減少腹瀉量33%；至於非霍亂的兒童急性腹瀉只平均減少腹瀉量17%。同時，其中五個研究發現以米取代糖的ORS可縮短腹瀉期9-33%，這其中三個研究的平均腹瀉量減少21-49%；也就是說以米取代糖的ORS可以減少腹瀉量和縮短腹瀉期。另外，其中四個大部分研究霍亂病人的研究還在補充ORS後隨即吃米飯來測試即使食物含有米飯的狀況下以米取代糖的ORS是否還是比標準ORS效果好。研究顯示在剛開始治療24小時和標準ORS比較，以米取代糖的ORS可平均減少腹瀉量31%。所以至少對霍亂病人，標準ORS配合米飯食物的效果沒有比以米取代糖的ORS配合米飯食物好。以米取代糖的ORS效果較好的可能原因：(1) 50g的米大部分是澱粉，代謝後可產生相較於標準ORS二倍以上的葡萄糖，因而除了足夠引導水和電解質的進入腸壁吸收外，還可進一步引導腹瀉排出的水和電解質再被吸收；同時米的蛋白質還可代謝成胺基酸而進一步幫助這效果。(2) 澱粉是由許多葡萄糖串連起來的長鏈葡萄糖，所以其滲透作用比葡萄糖小，因而使以米取代糖的ORS的滲克分子濃度(osmolality)為約220 mOsm/kg，比標準ORS的311 mOsm/kg和人體血漿體液的290 mOsm/kg低；同時米代謝後慢慢釋放葡萄糖和胺基酸，使米取代糖的ORS有足夠時間在腸道產生滲透作用，因而使水和電解質的吸收較快較好。標準ORS不能藉由直接將葡萄糖增加一倍來增加水和電解質的吸收，因為這樣會增加滲克分子濃度(osmolality)超過400 mOsm/kg，反而會將水由血液拉出而惡化脫水。雖然以米取代糖的ORS減少腹瀉量和縮短腹瀉期比標準的ORS好，但目前僅建議適合脫水迅速的霍亂使用。至於非霍亂的兒童急性腹瀉，在沒有更多更完備的研究支持前仍建議使用標準的ORS。　 (Written on 08/01/1998.) 　 © Copyright 1998-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 　 Posted on 04/05/2002. 　相關文獻：腹瀉：(1/10) 每十秒帶走一個幼小生命在全世界腹瀉：(2/10) 口服脫水補充液(ORS)可能是本世紀最重要的醫學發展腹瀉：(3/10) 最高機密：口服脫水補充液(ORS)配方 -- 請廣為分享推廣腹瀉：(4/10) 以米取代糖的口服脫水補充液(ORS) 腹瀉：(5/10) 更好的口服脫水補充液(ORS)? 腹瀉：(6/10) 輪狀(壞疽羊)病毒的故事腹瀉：(7/10) 輪狀病毒碰到偉大的母乳時也只好乖乖投降腹瀉：(8/10) 鋅可增強免疫力而減少兒童腹瀉腹瀉：(9/10) 鋅的故事腹瀉：(10/10) 旅行者腹瀉志賀桿菌痢疾 vs. 輪狀病毒痢疾腹瀉要補充 ORS 霍亂救星熟米 ORS 健康太空船-2：腹瀉 -- 每十秒帶走一個幼小生命在全世界鋅可增強免疫力而減少兒童腹瀉 Disclaimer: 本文版權為作者所有。文章內容是作者的責任，本網站或健康族股份有限公司和文章內容無關聯並對文章內容不負責任。Copyright of this article belongs to the author. The content of the article is the responsibility of the author. This web site or Health Family Corporation have no correlation with the content of this article and have no responsibility over the content of this article. 　邀稿
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© 2001-2002 健康族股份有限公司。保留所有權利。所有資訊僅打算供一般知識參考，並不打算診斷、治療、治癒或防止任何疾病或取代任何醫療指示。有任何健康問題，請一定要儘速求醫。要開始一個新的健康療法時，請一定要先咨詢健康醫療專業人員。 © 2001-2002 HEALTH FAMILY CORPORATION. All rights reserved. All information is intended for reference of general knowledge only and is not intended to diagnose, treat, cure or prevent any disease or to substitute for a medical advice. Please make sure to seek prompt medical care for any specific health problems. Please make sure to consult a health medical professional before starting a new fitness regimen.


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		腹瀉： (4/10) 以米取代糖的口服脫水補充液(ORS) 　黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士 E-mail: dh459@columbia.edu (電腦字數統計：中文字 799，英數字 55) 雖然標準的ORS可以有效地補充水和電解質，但卻有其缺陷--無法減少腹瀉量或縮短腹瀉期。以米取代糖的ORS可以克服這些缺陷。在孟加拉和印度的研究人員首先發現以50 g米取代標準ORS的20 g葡萄糖不僅可以有效地補充脫水，還可減少腹瀉量。於是更多的臨床研究展開，至今已至少有13個隨機的研究比較標準ORS和以米(或其他穀類)50-80 g取代葡萄糖的ORS的功能。和標準ORS比較，這些研究發現在剛開始治療24小時，以米取代糖的ORS可平均減少腹瀉量3-53%；尤其對脫水迅速的霍亂病人效果最明顯，平均可減少腹瀉量33%；至於非霍亂的兒童急性腹瀉只平均減少腹瀉量17%。同時，其中五個研究發現以米取代糖的ORS可縮短腹瀉期9-33%，這其中三個研究的平均腹瀉量減少21-49%；也就是說以米取代糖的ORS可以減少腹瀉量和縮短腹瀉期。另外，其中四個大部分研究霍亂病人的研究還在補充ORS後隨即吃米飯來測試即使食物含有米飯的狀況下以米取代糖的ORS是否還是比標準ORS效果好。研究顯示在剛開始治療24小時和標準ORS比較，以米取代糖的ORS可平均減少腹瀉量31%。所以至少對霍亂病人，標準ORS配合米飯食物的效果沒有比以米取代糖的ORS配合米飯食物好。以米取代糖的ORS效果較好的可能原因：(1) 50g的米大部分是澱粉，代謝後可產生相較於標準ORS二倍以上的葡萄糖，因而除了足夠引導水和電解質的進入腸壁吸收外，還可進一步引導腹瀉排出的水和電解質再被吸收；同時米的蛋白質還可代謝成胺基酸而進一步幫助這效果。(2) 澱粉是由許多葡萄糖串連起來的長鏈葡萄糖，所以其滲透作用比葡萄糖小，因而使以米取代糖的ORS的滲克分子濃度(osmolality)為約220 mOsm/kg，比標準ORS的311 mOsm/kg和人體血漿體液的290 mOsm/kg低；同時米代謝後慢慢釋放葡萄糖和胺基酸，使米取代糖的ORS有足夠時間在腸道產生滲透作用，因而使水和電解質的吸收較快較好。標準ORS不能藉由直接將葡萄糖增加一倍來增加水和電解質的吸收，因為這樣會增加滲克分子濃度(osmolality)超過400 mOsm/kg，反而會將水由血液拉出而惡化脫水。雖然以米取代糖的ORS減少腹瀉量和縮短腹瀉期比標準的ORS好，但目前僅建議適合脫水迅速的霍亂使用。至於非霍亂的兒童急性腹瀉，在沒有更多更完備的研究支持前仍建議使用標準的ORS。　 (Written on 08/01/1998.) 　 © Copyright 1998-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 　 Posted on 04/05/2002. 　相關文獻：腹瀉：(1/10) 每十秒帶走一個幼小生命在全世界腹瀉：(2/10) 口服脫水補充液(ORS)可能是本世紀最重要的醫學發展腹瀉：(3/10) 最高機密：口服脫水補充液(ORS)配方 -- 請廣為分享推廣腹瀉：(4/10) 以米取代糖的口服脫水補充液(ORS) 腹瀉：(5/10) 更好的口服脫水補充液(ORS)? 腹瀉：(6/10) 輪狀(壞疽羊)病毒的故事腹瀉：(7/10) 輪狀病毒碰到偉大的母乳時也只好乖乖投降腹瀉：(8/10) 鋅可增強免疫力而減少兒童腹瀉腹瀉：(9/10) 鋅的故事腹瀉：(10/10) 旅行者腹瀉志賀桿菌痢疾 vs. 輪狀病毒痢疾腹瀉要補充 ORS 霍亂救星熟米 ORS 健康太空船-2：腹瀉 -- 每十秒帶走一個幼小生命在全世界鋅可增強免疫力而減少兒童腹瀉 Disclaimer: 本文版權為作者所有。文章內容是作者的責任，本網站或健康族股份有限公司和文章內容無關聯並對文章內容不負責任。Copyright of this article belongs to the author. The content of the article is the responsibility of the author. This web site or Health Family Corporation have no correlation with the content of this article and have no responsibility over the content of this article. 　邀稿
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