健康族-威而鋼的冬天易傷心 -- 通用版


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		威而鋼的冬天易傷心 -- 通用版　黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士 E-mail: dh459@columbia.edu (電腦字數統計：中文字 2,397，英數字 155) 　大家都知道，陽萎不能舉的男人是不容易在外頭偷腥的。然而，自從威而鋼 (viagra)誕生之後，除了造福了不能舉的男人外，卻似乎也造就了「偷腥」的活動愈來愈猖獗的副作用。例如在 2000 年冷風嗖嗖勃起的耶誕前夕，連一像形象良好、被認為對婚外情具免疫力、當時擔任總統府秘書長的章孝嚴先生，卻也突然爆發「交遊不慎」的新聞，令人十分驚愕！雖然不知道這和威而鋼是否有關聯，不過，如果想在「威而鋼的冬天」吃粒威而鋼來舉行「威而鋼升旗典禮」，以勃起高潮歡度「威而鋼嘉年華會」，可要特別小心「威而鋼的冬天」易傷心！勃起的作用機制當特定的骨盤神經收到腦部傳來的勃起訊號時，便在陰莖海綿體製造釋放出一氧化氮 (NO)，一氧化氮 (NO) 於是活化鳥嘌呤核甘酸環化酉每( guanylate cyclase) 以增加 cGMP (cyclic guanosine monophosphate，環鳥嘌呤核甘單磷酸鹽) 的製造，將陰莖海綿體的平滑肌放鬆、使血管擴張，而讓血液灌入使陰莖勃起。 PDE5 (phosphodiesterase type 5，第五型磷酸二脂酉每) 會促進陰莖海綿體 cGMP 的代謝消耗，當陰莖海綿體 cGMP 的量被消耗而不足時，陰莖將軟攤無法勃起。威而鋼的作用就是藉著抑制 PDE5 來減少陰莖海綿體 cGMP的代謝消耗，以增強一氧化氮 (NO) 的功能，而促進陰莖勃起。因此威而鋼可以降低一氧化氮 (NO) 的代謝消耗。不過，一氧化氮 (NO) 可以擴張血管降低血壓，而當一氧化氮 (NO) 過多時可能導致威脅生命的心臟血管疾病。所以服用威而鋼可能爆發威脅生命的心臟血管疾病不是不可預料的。吃威而鋼會傷心世界第一個揭露吃威而鋼傷心的文獻是在 1998 年 9 月 19 日著名的 Lancet 期刊。荷蘭的分思曲 (J Feenstra) 等人報導一名 65 歲、從不抽煙、沒有高血壓、高膽固醇、心血管疾病或糖尿病的健康的男性，在吃了醫師開的威而鋼處方 50 毫克 (mg) 後約 30 分鐘，在沒有性交前就爆發嚴重左胸痛的急性心肌梗塞，立即被送到醫院急救。在 1999 年 8 月 26 日，著名的新英格蘭醫學期刊 (N Engl J Med) 又報導了兩個吃威而鋼傷心的案例。一個是美國哥倫比亞大學的阿羅拉 (RR Arora) 等人，報導一名 70 歲、有高血壓和高膽固醇血症、及幾週前有非典型胸痛的男性，在吃了一粒朋友給他的威而鋼後一個半小時發生胸痛，胸痛發生 15 分鐘後服用兩片硝酸甘油酯舌下錠片，結果即使又再吃阿斯匹林或對位乙醯胺基酚 (acetaminophen) 等止痛葯，胸痛還是持續了 8 小時。後來到醫院去，診斷証實是急性心肌梗塞。其實這個病人運氣很好沒昇天，因為硝酸甘油酯和威而鋼是絕對的禁忌，硝酸甘油酯會釋放一氧化氮 (NO) 擴張血管來降低血壓，而威而鋼可以降低一氧化氮 (NO) 的代謝消耗，因此造成一氧化氮 (NO) 過多、血壓降低而導致威脅生命的心臟血管疾病。另一個吃威而鋼傷心的案例是瑞士費禮堡 (Fribourg) 州立醫院的史達佛 (J-C Stauffer) 等人，報導一名 54 歲有肥大性心肌病的男性，在吃了第一粒醫師開的威而鋼處方後感覺頭昏眼花和脈搏不規律，吃後 2 小時發生一次接近昏厥，趕緊到醫院急救。診斷結果証實是主動脈下阻塞。吃威而鋼會昇天以上三個吃威而鋼傷心的案例，運氣都很好都沒昇天。不過，根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的資料，在從 1998 年 3 月底到 11 月這 8 個月中，自願向報告服用威而鋼後死亡的案例己有 130 名美國人。其中除了 48 人 (37%) 沒提到或不知死因、及 2 人 (2%) 死於謀殺和溺死外，其餘服用威而鋼後的死因全是心臟血管疾病 (77 人，59%) 或中風 (3 人，2%)。所以，如果知道一年中那個季節最容易產生心血管疾病，便可以避開這些吃威而鋼易傷心的「黑色威而鋼季節」，來降低服用威而鋼後產生心臟血管疾病的風險、或甚至死亡。黑色威而鋼季節「黑色威而鋼季節」是什麼季節呢？加拿大麥克馬思特 (McMaster) 大學的雪絲 (T Sheth) 等人在 1999 年 6 月的美國心臟病學學院期刊 (J Am Coll Cardiol) 解開了這個問題的鈕扣。他們對加拿大 1980-82 和 1990-92 年間 300,000 個死亡的研究。冬季始於 12 月。結果發現對急性心肌梗塞 (AMI) 死亡，在 1 月是最高峰 (相對死亡風險 1.090 -- 即增加 9.0%)，而在 9 月則是最低峰 (相對死亡風險 0.914 -- 即降低 8.6%)。1 月比 9 月相對死亡風險增加 18.6%。另外，冬季比夏季較易發生急性心肌梗塞 (AMI) 死亡的風險又隨著年齡增加而增加。對 65 歲以下者，冬季比夏季發生急性心肌梗塞 (AMI) 死亡的風險增加 5.8%；對 65-74 歲者，則風險增加 8.3%；對 75-84 歲者，則風險增加 13.4%；對 85 歲以上者，則風險增加 15.8%。對中風死亡，同樣的，在 1 月是最高峰 (相對死亡風險 1.113 -- 即增加 11.3%)，而在 9 月則是最低峰 (相對死亡風險 0.904 -- 即降低 9.6%)。1 月比 9 月相對死亡風險增加 19.9%。另外同樣的，冬季比夏季較易發生中風死亡的風險又隨著年齡增加而增加。不過對65 歲以下者，冬季並沒有明顯比夏季較易發生中風死亡。對 65-74 歲者，冬季比夏季發生中風死亡的風險增加 11.6%；對 75-84 歲者，則風險增加 15.2%；對 85 歲以上者，則風險增加 19.3%。再解開一個鈕扣在 1999年 10 月美國心臟學會的循環期刊 (Circulation)，好撤馬利亞 (Good Samaritan) 醫院、南加大和研究三角研究院的可柔呢 (RA Kloner) 等人對「黑色威而鋼季節」這個問題再解開了一個鈕扣。他們對洛杉磯 1986-1995 年間 222,265 個因冠狀心臟病死亡的研究，發現在 12 月和 1 月是冠狀心臟病死亡的最高峰，各有 1,808 人和 1,925 人死亡；而在 6 月、7 月、8 月、和 9 月則是最低峰，各有 1,402 人、1,424 人、1,418 人、和 1,371 人死亡。12 月和 1 月的冠狀心臟病死亡風險比 6 月至 9 月增加 33%。他們還發現每個月的天氣溫度和冠狀心臟病死亡成反比 -- 氣溫愈低，死亡率則愈高。不過在最高死亡率的 12 月和 1 月，死亡率又特別在耶誕和新年的假日期間增加。這除了氣溫外，可能和假日期間的吃太多食物、喝太多酒或假日的壓力也有關。此外，這期間的木頭燃燒增加所造成的空氣污染可能也有關。威而鋼的冬天易傷心所以知道「黑色威而鋼季節」是冬季後，在冷風嗖嗖勃起的冬天，可要特別注意「威而鋼的冬天」易傷心！另外值得注意的是，雖然 12 月和 1 月是最容易傷心的「黑色威而鋼月」，不過這些研究是對美國和加拿大的研究。其他地區的冬季變化和美國及加拿大不盡相同，而且除了耶誕和新年的假日外，對中國人還有最重要的農曆年。所以對中國人，農曆年的假日期間可能也是易傷心的「黑色威而鋼季節」。這時如果要吃粒威而鋼以勃起舉行「威而鋼嘉年華會」來恭賀新禧，可要小心勿傷心。其實「威而鋼的冬天易傷心」除了告訴「威而鋼族」冬天是最容易發生心血管疾病的「黑色威而鋼季節」外，也傳遞了冬天是最容易發生心血管疾病的季節的重要訊息。所以，任何人 -- 不管是不是「威而鋼族」-- 都要特別費心注意要愛心 -- 愛護心臟的健康。此外，冬天運動前要特別注意做好暖身運動。還要特別注意的是，有習慣在晨間做運動的人，最好要避免晨間做運動的習慣，因為研究顯示，從早上起床到中午 12 點是一天 24 小時中最容易發生心血管疾病的時辰（這將另文探討）。　 (Written on 12/23/1999, modified on 01/31/2002.) 　 © Copyright 1999-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 　 Posted on 02/02/2002. 　相關文章： NO 陽萎載綠帽威而鋼症候群黑色威而鋼時辰 -- 那些時辰不宜舉行「威而鋼嘉年華會」？(那些時辰易傷心) 黑色威而鋼日-- 那些日子不宜舉行「威而鋼嘉年華會」？(那些日子易傷心) 威而鋼的冬天易傷心威而鋼的冬天易傷心 -- 通用版女性威而鋼指日可待女性威而鋼猶抱琵琶半遮面全都露女性威而鋼寶典 1/6. 女性威而鋼指日可待全都露女性威而鋼寶典 2/6. 女性性慾挑起不用藥物全都露女性威而鋼寶典 3/6. 女性性慾挑起的寶貝-1-硫酸麻黃素全都露女性威而鋼寶典 4/6. 女性性慾挑起的寶貝-2-雄激素全都露女性威而鋼寶典 5/6. 女性性慾挑起的寶貝-3-DHEA 全都露女性威而鋼寶典 6/6. 女性性慾挑起的寶貝-4-愛神 1998 年諾貝爾生理醫學獎 NO 陽萎 1998 年諾貝爾醫學獎 -- 具雙魚座特質的一氧化氮 Oh, NO! 鎌刀狀細胞病的最新突破療法 1998 年諾貝爾生理醫學獎 -- NO 創世紀 1998 年諾貝爾生理醫學獎 -- NO 人參諾貝爾獎頒獎日 NO 出血性休克小字典大學問 -- 美國的諾貝爾獎 -- 亞伯雷斯克 (Albert Lasker) 獎 1998年諾貝爾醫學獎 -- 一氧化氮的重要發現與應用 -- Premium Edition 精華版從諾貝爾醫學獎看醫藥的研發製造 Disclaimer: 本文版權為作者所有。文章內容是作者的責任，本網站或健康族股份有限公司和文章內容無關聯並對文章內容不負責任。Copyright of this article belongs to the author. The content of the article is the responsibility of the author. This web site or Health Family Corporation have no correlation with the content of this article and have no responsibility over the content of this article. 　邀稿
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© 2001-2002 健康族股份有限公司。保留所有權利。所有資訊僅打算供一般知識參考，並不打算診斷、治療、治癒或防止任何疾病或取代任何醫療指示。有任何健康問題，請一定要儘速求醫。要開始一個新的健康療法時，請一定要先咨詢健康醫療專業人員。 © 2001-2002 HEALTH FAMILY CORPORATION. All rights reserved. All information is intended for reference of general knowledge only and is not intended to diagnose, treat, cure or prevent any disease or to substitute for a medical advice. Please make sure to seek prompt medical care for any specific health problems. Please make sure to consult a health medical professional before starting a new fitness regimen.


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		威而鋼的冬天易傷心 -- 通用版　黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士 E-mail: dh459@columbia.edu (電腦字數統計：中文字 2,397，英數字 155) 　大家都知道，陽萎不能舉的男人是不容易在外頭偷腥的。然而，自從威而鋼 (viagra)誕生之後，除了造福了不能舉的男人外，卻似乎也造就了「偷腥」的活動愈來愈猖獗的副作用。例如在 2000 年冷風嗖嗖勃起的耶誕前夕，連一像形象良好、被認為對婚外情具免疫力、當時擔任總統府秘書長的章孝嚴先生，卻也突然爆發「交遊不慎」的新聞，令人十分驚愕！雖然不知道這和威而鋼是否有關聯，不過，如果想在「威而鋼的冬天」吃粒威而鋼來舉行「威而鋼升旗典禮」，以勃起高潮歡度「威而鋼嘉年華會」，可要特別小心「威而鋼的冬天」易傷心！勃起的作用機制當特定的骨盤神經收到腦部傳來的勃起訊號時，便在陰莖海綿體製造釋放出一氧化氮 (NO)，一氧化氮 (NO) 於是活化鳥嘌呤核甘酸環化酉每( guanylate cyclase) 以增加 cGMP (cyclic guanosine monophosphate，環鳥嘌呤核甘單磷酸鹽) 的製造，將陰莖海綿體的平滑肌放鬆、使血管擴張，而讓血液灌入使陰莖勃起。 PDE5 (phosphodiesterase type 5，第五型磷酸二脂酉每) 會促進陰莖海綿體 cGMP 的代謝消耗，當陰莖海綿體 cGMP 的量被消耗而不足時，陰莖將軟攤無法勃起。威而鋼的作用就是藉著抑制 PDE5 來減少陰莖海綿體 cGMP的代謝消耗，以增強一氧化氮 (NO) 的功能，而促進陰莖勃起。因此威而鋼可以降低一氧化氮 (NO) 的代謝消耗。不過，一氧化氮 (NO) 可以擴張血管降低血壓，而當一氧化氮 (NO) 過多時可能導致威脅生命的心臟血管疾病。所以服用威而鋼可能爆發威脅生命的心臟血管疾病不是不可預料的。吃威而鋼會傷心世界第一個揭露吃威而鋼傷心的文獻是在 1998 年 9 月 19 日著名的 Lancet 期刊。荷蘭的分思曲 (J Feenstra) 等人報導一名 65 歲、從不抽煙、沒有高血壓、高膽固醇、心血管疾病或糖尿病的健康的男性，在吃了醫師開的威而鋼處方 50 毫克 (mg) 後約 30 分鐘，在沒有性交前就爆發嚴重左胸痛的急性心肌梗塞，立即被送到醫院急救。在 1999 年 8 月 26 日，著名的新英格蘭醫學期刊 (N Engl J Med) 又報導了兩個吃威而鋼傷心的案例。一個是美國哥倫比亞大學的阿羅拉 (RR Arora) 等人，報導一名 70 歲、有高血壓和高膽固醇血症、及幾週前有非典型胸痛的男性，在吃了一粒朋友給他的威而鋼後一個半小時發生胸痛，胸痛發生 15 分鐘後服用兩片硝酸甘油酯舌下錠片，結果即使又再吃阿斯匹林或對位乙醯胺基酚 (acetaminophen) 等止痛葯，胸痛還是持續了 8 小時。後來到醫院去，診斷証實是急性心肌梗塞。其實這個病人運氣很好沒昇天，因為硝酸甘油酯和威而鋼是絕對的禁忌，硝酸甘油酯會釋放一氧化氮 (NO) 擴張血管來降低血壓，而威而鋼可以降低一氧化氮 (NO) 的代謝消耗，因此造成一氧化氮 (NO) 過多、血壓降低而導致威脅生命的心臟血管疾病。另一個吃威而鋼傷心的案例是瑞士費禮堡 (Fribourg) 州立醫院的史達佛 (J-C Stauffer) 等人，報導一名 54 歲有肥大性心肌病的男性，在吃了第一粒醫師開的威而鋼處方後感覺頭昏眼花和脈搏不規律，吃後 2 小時發生一次接近昏厥，趕緊到醫院急救。診斷結果証實是主動脈下阻塞。吃威而鋼會昇天以上三個吃威而鋼傷心的案例，運氣都很好都沒昇天。不過，根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的資料，在從 1998 年 3 月底到 11 月這 8 個月中，自願向報告服用威而鋼後死亡的案例己有 130 名美國人。其中除了 48 人 (37%) 沒提到或不知死因、及 2 人 (2%) 死於謀殺和溺死外，其餘服用威而鋼後的死因全是心臟血管疾病 (77 人，59%) 或中風 (3 人，2%)。所以，如果知道一年中那個季節最容易產生心血管疾病，便可以避開這些吃威而鋼易傷心的「黑色威而鋼季節」，來降低服用威而鋼後產生心臟血管疾病的風險、或甚至死亡。黑色威而鋼季節「黑色威而鋼季節」是什麼季節呢？加拿大麥克馬思特 (McMaster) 大學的雪絲 (T Sheth) 等人在 1999 年 6 月的美國心臟病學學院期刊 (J Am Coll Cardiol) 解開了這個問題的鈕扣。他們對加拿大 1980-82 和 1990-92 年間 300,000 個死亡的研究。冬季始於 12 月。結果發現對急性心肌梗塞 (AMI) 死亡，在 1 月是最高峰 (相對死亡風險 1.090 -- 即增加 9.0%)，而在 9 月則是最低峰 (相對死亡風險 0.914 -- 即降低 8.6%)。1 月比 9 月相對死亡風險增加 18.6%。另外，冬季比夏季較易發生急性心肌梗塞 (AMI) 死亡的風險又隨著年齡增加而增加。對 65 歲以下者，冬季比夏季發生急性心肌梗塞 (AMI) 死亡的風險增加 5.8%；對 65-74 歲者，則風險增加 8.3%；對 75-84 歲者，則風險增加 13.4%；對 85 歲以上者，則風險增加 15.8%。對中風死亡，同樣的，在 1 月是最高峰 (相對死亡風險 1.113 -- 即增加 11.3%)，而在 9 月則是最低峰 (相對死亡風險 0.904 -- 即降低 9.6%)。1 月比 9 月相對死亡風險增加 19.9%。另外同樣的，冬季比夏季較易發生中風死亡的風險又隨著年齡增加而增加。不過對65 歲以下者，冬季並沒有明顯比夏季較易發生中風死亡。對 65-74 歲者，冬季比夏季發生中風死亡的風險增加 11.6%；對 75-84 歲者，則風險增加 15.2%；對 85 歲以上者，則風險增加 19.3%。再解開一個鈕扣在 1999年 10 月美國心臟學會的循環期刊 (Circulation)，好撤馬利亞 (Good Samaritan) 醫院、南加大和研究三角研究院的可柔呢 (RA Kloner) 等人對「黑色威而鋼季節」這個問題再解開了一個鈕扣。他們對洛杉磯 1986-1995 年間 222,265 個因冠狀心臟病死亡的研究，發現在 12 月和 1 月是冠狀心臟病死亡的最高峰，各有 1,808 人和 1,925 人死亡；而在 6 月、7 月、8 月、和 9 月則是最低峰，各有 1,402 人、1,424 人、1,418 人、和 1,371 人死亡。12 月和 1 月的冠狀心臟病死亡風險比 6 月至 9 月增加 33%。他們還發現每個月的天氣溫度和冠狀心臟病死亡成反比 -- 氣溫愈低，死亡率則愈高。不過在最高死亡率的 12 月和 1 月，死亡率又特別在耶誕和新年的假日期間增加。這除了氣溫外，可能和假日期間的吃太多食物、喝太多酒或假日的壓力也有關。此外，這期間的木頭燃燒增加所造成的空氣污染可能也有關。威而鋼的冬天易傷心所以知道「黑色威而鋼季節」是冬季後，在冷風嗖嗖勃起的冬天，可要特別注意「威而鋼的冬天」易傷心！另外值得注意的是，雖然 12 月和 1 月是最容易傷心的「黑色威而鋼月」，不過這些研究是對美國和加拿大的研究。其他地區的冬季變化和美國及加拿大不盡相同，而且除了耶誕和新年的假日外，對中國人還有最重要的農曆年。所以對中國人，農曆年的假日期間可能也是易傷心的「黑色威而鋼季節」。這時如果要吃粒威而鋼以勃起舉行「威而鋼嘉年華會」來恭賀新禧，可要小心勿傷心。其實「威而鋼的冬天易傷心」除了告訴「威而鋼族」冬天是最容易發生心血管疾病的「黑色威而鋼季節」外，也傳遞了冬天是最容易發生心血管疾病的季節的重要訊息。所以，任何人 -- 不管是不是「威而鋼族」-- 都要特別費心注意要愛心 -- 愛護心臟的健康。此外，冬天運動前要特別注意做好暖身運動。還要特別注意的是，有習慣在晨間做運動的人，最好要避免晨間做運動的習慣，因為研究顯示，從早上起床到中午 12 點是一天 24 小時中最容易發生心血管疾病的時辰（這將另文探討）。　 (Written on 12/23/1999, modified on 01/31/2002.) 　 © Copyright 1999-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 　 Posted on 02/02/2002. 　相關文章： NO 陽萎載綠帽威而鋼症候群黑色威而鋼時辰 -- 那些時辰不宜舉行「威而鋼嘉年華會」？(那些時辰易傷心) 黑色威而鋼日-- 那些日子不宜舉行「威而鋼嘉年華會」？(那些日子易傷心) 威而鋼的冬天易傷心威而鋼的冬天易傷心 -- 通用版女性威而鋼指日可待女性威而鋼猶抱琵琶半遮面全都露女性威而鋼寶典 1/6. 女性威而鋼指日可待全都露女性威而鋼寶典 2/6. 女性性慾挑起不用藥物全都露女性威而鋼寶典 3/6. 女性性慾挑起的寶貝-1-硫酸麻黃素全都露女性威而鋼寶典 4/6. 女性性慾挑起的寶貝-2-雄激素全都露女性威而鋼寶典 5/6. 女性性慾挑起的寶貝-3-DHEA 全都露女性威而鋼寶典 6/6. 女性性慾挑起的寶貝-4-愛神 1998 年諾貝爾生理醫學獎 NO 陽萎 1998 年諾貝爾醫學獎 -- 具雙魚座特質的一氧化氮 Oh, NO! 鎌刀狀細胞病的最新突破療法 1998 年諾貝爾生理醫學獎 -- NO 創世紀 1998 年諾貝爾生理醫學獎 -- NO 人參諾貝爾獎頒獎日 NO 出血性休克小字典大學問 -- 美國的諾貝爾獎 -- 亞伯雷斯克 (Albert Lasker) 獎 1998年諾貝爾醫學獎 -- 一氧化氮的重要發現與應用 -- Premium Edition 精華版從諾貝爾醫學獎看醫藥的研發製造 Disclaimer: 本文版權為作者所有。文章內容是作者的責任，本網站或健康族股份有限公司和文章內容無關聯並對文章內容不負責任。Copyright of this article belongs to the author. The content of the article is the responsibility of the author. This web site or Health Family Corporation have no correlation with the content of this article and have no responsibility over the content of this article. 　邀稿
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