健康族-全都露女性威而鋼寶典 5/6. 女性性慾挑起的寶貝-3-DHEA


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		全都露女性威而鋼寶典 5/6. 女性性慾挑起的寶貝-3-DHEA 　黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士 E-mail: dh459@columbia.edu (電腦字數統計：中文字 2,193，英數字 196) 　 DHEA 可轉換成雄激素和雌激素除了雄激素外，還有什麼另類選擇可增加女性性慾呢？尋找這個答案的一個方向是問什麼另類選擇可增加女性的雄激素呢？這個問題和前者比較似乎就較不抽象了。在摸索這個問題的答案時，先要知道人類的腎上腺皮質除了分泌必需的荷爾蒙腎上腺促糖皮質激素 (glucocorticoids，例如氫基皮質酮 cortisol) 和礦物皮質酮 (mineralocorticoids，例如留鹽激素 aldosterone) 外，也分泌 DHEA (dehydroepiandrosterone、還原雄性素)和大量的DHEAS (dehydroepiandrosterone sulfate、還原雄性素硫化物)。DHEAS 是腎上腺皮質所分泌的最大量產物。血清的 DHEAS 濃度約是氫基皮質酮 (cortisol) 的 20 倍。DHEAS 的濃度在女性約是 DHEA 的 250 倍；而在男性則更高達約 500 倍。 DHEA 和 DHEAS 可以互相轉換。DHEA 轉換成 DHEAS 主要在腎上腺皮質的網狀區 (zona reticularis) 和肝臟；至於 DHEAS 轉換成 DHEA，則是在雄激素和雌激素做為目標的許多器官。在女性，每天分泌的 DHEAS 中有約 64% 被轉換成 DHEA；而在男性則有約 74%。不過，每天分泌的 DHEA 中，只有約 13% 被轉換成 DHEAS。此外，DHEA 還可轉換成雄激素和雌激素；而轉換成雌激素時是先轉換成雄激素，再轉換成雌激素。在男性成人，約 50% 的雄激素是由 DHEA 和 DHEAS 轉換製成。在停經前女性，約 75% 活化的雌激素是由 DHEA 和 DHEAS 轉換製成；而在停經後女性，幾乎 100% 活化的雌激素是由DHEA 和 DHEAS 轉換製成。 DHEA 和 DHEAS 的分泌量在 20-30 歲時是最高峰；然後會隨年齡增加而降低。在 70-80 歲時，男性的分泌量只約是最高峰的 20%，而女性則約是最高峰的 30%。也因此，補充 DHEA 被建議對有年紀的人可能可以防老維持青春活力。DHEA 在美國是一種飲食補充品 (dietary supplement)。腎上腺機能不全會降低 DHEA 在健康的女性，DHEA 和 DHEAS 完全在腎上腺皮質合成分泌。在男性，除了估計約 5% 的 DHEAS 和約 10-25% 的 DHEA 在睪丸合成分泌外，也都是在腎上腺皮質合成分泌。所以當女性有原發性或續發性腎上腺機能不全時，DHEA、DHEAS 和活化的雄激素會降到非常低，甚至經常是從血清的濃度中測量不到。腋毛和陰毛逐漸稀少消失及骨質疏鬆症在臨床上都和這些濃度的降低有關。而當女性的雄激素降到非常低時，性慾也將降到非常低。所以補充 DHEA 是否是增加腎上腺機能不全女性性慾的另類選擇呢？ DHEA 與女性性慾在 1999 年 9 月新英格蘭醫學期刊 ( N Engl J Med)，德國伍茲堡 (Wueerzburg) 的醫科大學醫院的阿噢特 (W Arlt) 等人解開了這個答案的鈕扣。他們對 24 名有腎上腺機能不全平均 9 ± 2 年（介於 2-37 年）的女性研究，平均 42 ± 9 歲（介於 23-59 歲）。這是個隨機、雙盲、安慰劑交插對照控制的研究。一組先每天早上吃 DHEA (50 mg) 4個月，接著沒吃清洗期 1 個月，最後再吃安慰劑 4 個月。另一組則先是吃安慰劑 4 個月，接著沒吃清洗期 1 個月，最後再吃 DHEA 4 個月。研究的問卷調查結果，發現吃 DHEA 1 個月後即可顯著的增加性慾或性幻想的頻率和性趣；但心理和肉體的性滿意度，則要吃DHEA 4 個月後才可顯著的增加。吃安慰劑 1 個月和 4 個月後的性慾或性幻想的頻率各降低 15%和 32%；而吃 DHEA 則各增加 52% 和 45%。吃安慰劑 1 個月和 4 個月後的性趣各增加 6%和降低 18%；而吃 DHEA 則各增加 55% 和 45%。吃安慰劑 4 個月後的心理性滿意度降低 12%；而吃 DHEA 4 個月後則增加 62%。吃安慰劑 4 個月後的肉體性滿意度降低 23%；而吃 DHEA 4 個月後則增加 59%。同時，吃 DHEA 4 個月後還可顯著的改善整體健康、憂鬱和焦慮。吃 DHEA 可以增加性慾可能和雄激素增加有關，而這也由血清檢驗結果輔証。研究結果顯示吃 DHEA可增加 DHEA、DHEAS 和雄激素濃度。DHEA、DHEAS 和雄烯二酮 (androstenedione) 濃度由原來的偏低變成正常濃度，而睪丸脂酮和二氫睪丸脂酮 (DHT) 濃度則提升到正常年輕女性的低正常濃度。至於雌激素則沒顯著改變。同時，血清的 SHBG（性荷爾蒙結合球蛋白）在吃 DHEA 4 個月後，比吃安慰劑 4 個月後顯著降低(平均降低19%)。先前我們提到當 SHBG 降低時，被 SHBG 結合套牢的雄激素也就減少，使得可利用的自由的雄激素增加，因而可增加性慾。此外，還發現吃 DHEA 4 個月後可顯著降低總膽固醇 (吃安慰劑沒變、吃 DHEA 降低 10%)，和可顯著降低好膽固醇 HDL (吃安慰劑增加 8%、吃 DHEA 降低 14%)；而對壞膽固醇 LDL 和三酸甘油脂則沒顯著改變。吃 DHEA 降低好膽固醇 HDL 可能是吃 DHEA 造成雄激素增加的作用。至於吃 DHEA 的副作用則很少，而且大多是短暫的。有 5 人有油皮膚、痤瘡粉刺長痘痘和體毛變多等雄激素造成的副作用；其中 1 人還有掉頭髮的副作用，必須將 DHEA 的劑量降為每兩天吃一次 (50 mg)。因此，對某些女性，長期治療用每天 25-30 mg 劑量的 DHEA 可能更合適。所有 24 人中有 19 人至少有些油皮膚的副作用，而且大多是短暫輕微的。不過，有些人對這些副作用反而高興，因為他們先前有乾性皮膚及腋毛和陰毛掉落。在過去的一些研究，顯示 DHEA 的副作用也是不多，而且大多是短暫與可逆的。最常見的副作用是臉部毛髮增多。例如在 1990 年臨床內分泌代謝期刊 (J Clin Endocrinol Metab)，加州大學聖地牙哥分校的莫脫拉 (JF Mortola) 和嚴 (SSC Yen) 的一項隨機、雙盲、安慰劑交插對照控制的研究，讓 6名停經後女性每天吃高劑量 DHEA (1600 mg，分成 4 次吃) 28 天，健康檢查、肝和甲狀腺研究、所有的血球數檢驗、和尿液分析，顯示沒顯著副作用。其中 1 人臉部毛髮增多，而吃安慰劑時也有 1 人有此現象。不過值得注意的是，這些研究的時間都不長，所以長期使用的副作用和安全性仍不明確。到目前最長的研究是 1 年，但沒報告副作用。阿噢特 (W Arlt) 等人的這個設計良好的研究顯示對有腎上腺機能不全的女性，吃 DHEA 可增加性慾和可改善整體健康、憂鬱和焦慮。這對腎上腺機能不全的女性是一個重要的醫學進展，因為到目前為止，原發性腎上腺機能不全的治療都只用可體松或其他腎上腺促糖皮質激素加礦物皮質酮 9-a-氟基皮質酮 (9-a-fluorocortisol)。原發性腎上腺機能不全在過去是致命的疾病，這種治療法雖然可使病人的壽命維持正常，但一些病人卻無法恢復他們正常的身體強度和精力。所以除了阿噢特 (W Arlt) 等人外，德國的歐愛耳客斯 (W Oelkers) 在該期的新英格蘭醫學期刊的評論，也建議對腎上腺機能不全女性的治療應加 DHEA。而對腎上腺機能不全的男性是否有相同功效則待研究。至於 DHEA 對健康的男女性是否可增加性慾，同樣的也尚待研究。不過這將是個難圓的夢，因為 DHEA 是誰都可以賣，不能享受專利獨佔市場的產品。在美國 DHEA 還是個價廉的飲食補充品 (dietary supplement)。這對藥廠或商人是沒有商業誘因的，所以他們絕不會投錢去做研究。較有可能的是政府或非營利機構提供研究經費，但這種機會卻也不多。　 (Written on 11/16/1999, 06/05/2002.) 　 © Copyright 1999-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 　相關文章： NO 陽萎載綠帽威而鋼症候群黑色威而鋼時辰 -- 那些時辰不宜舉行「威而鋼嘉年華會」？(那些時辰易傷心) 黑色威而鋼日-- 那些日子不宜舉行「威而鋼嘉年華會」？(那些日子易傷心) 威而鋼的冬天易傷心威而鋼的冬天易傷心 -- 通用版女性威而鋼指日可待女性威而鋼猶抱琵琶半遮面全都露女性威而鋼寶典 1/6. 女性威而鋼指日可待全都露女性威而鋼寶典 2/6. 女性性慾挑起不用藥物全都露女性威而鋼寶典 3/6. 女性性慾挑起的寶貝-1-硫酸麻黃素全都露女性威而鋼寶典 4/6. 女性性慾挑起的寶貝-2-雄激素全都露女性威而鋼寶典 5/6. 女性性慾挑起的寶貝-3-DHEA 全都露女性威而鋼寶典 6/6. 女性性慾挑起的寶貝-4-愛神 1998 年諾貝爾生理醫學獎 NO 陽萎 1998 年諾貝爾醫學獎 -- 具雙魚座特質的一氧化氮 Oh, NO! 鎌刀狀細胞病的最新突破療法 1998 年諾貝爾生理醫學獎 -- NO 創世紀 1998 年諾貝爾生理醫學獎 -- NO 人參諾貝爾獎頒獎日 NO 出血性休克小字典大學問 -- 美國的諾貝爾獎 -- 亞伯雷斯克 (Albert Lasker) 獎 1998年諾貝爾醫學獎 -- 一氧化氮的重要發現與應用 -- Premium Edition 精華版從諾貝爾醫學獎看醫藥的研發製造 Posted on 02/14/2002. 　 Disclaimer: 本文版權為作者所有。文章內容是作者的責任，本網站或健康族股份有限公司和文章內容無關聯並對文章內容不負責任。Copyright of this article belongs to the author. The content of the article is the responsibility of the author. This web site or Health Family Corporation have no correlation with the content of this article and have no responsibility over the content of this article. 　邀稿
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© 2001-2002 健康族股份有限公司。保留所有權利。所有資訊僅打算供一般知識參考，並不打算診斷、治療、治癒或防止任何疾病或取代任何醫療指示。有任何健康問題，請一定要儘速求醫。要開始一個新的健康療法時，請一定要先咨詢健康醫療專業人員。 © 2001-2002 HEALTH FAMILY CORPORATION. All rights reserved. All information is intended for reference of general knowledge only and is not intended to diagnose, treat, cure or prevent any disease or to substitute for a medical advice. Please make sure to seek prompt medical care for any specific health problems. Please make sure to consult a health medical professional before starting a new fitness regimen.


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