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黑色威而鋼時辰 -- 那些時辰不宜舉行「威而鋼嘉年華會」?(那些時辰易傷心)

 

黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu 
(電腦字數統計:中文字 1,396,英數字 67)

 

台灣的「威而鋼嘉年華會」即將在(1999年)3月底盛大展開。然而,可要小心,不管你的八字是什麼,有些時辰 --「黑色威而鋼時辰」-- 是不適合舉行「威而鋼嘉年華會」的。

威而鋼(Viagra)可以減低一氧化氮(NO)的代謝消耗,而一氧化氮可以擴張血管降低血壓,當一氧化氮過多時可能導致威脅生命的心臟血管疾病。所以服用威而鋼可能爆發威脅生命的心臟血管疾病不是不可預料的。

例如在1998年9月19日Lancet期刊,荷蘭的凡事曲(J Feenstra)等人報導一名健康的65歲男性在吃了醫師開的威而鋼處方50毫克(mg) 後約30分鐘,沒有性交前就爆發急性心肌梗塞,立即被送到醫院急救。這是世界第一個文獻揭露威而鋼和急性心肌梗塞的不尋常關係,而且是發生在健康的人。

此外,根據美國食品藥物管理局(FDA)的資料,在從去(1998)年3月底至去(1998)年11月這8個月中,自願向報告服用威而鋼後死亡的130名美國人中,除了48人(37%)沒提到或不知死因及2人(2%)死於謀殺和溺死外,其餘服用威而鋼後的死因全是心臟血管疾病(77人,59%)或中風(3人,2%)。

所以,如果知道一天中那些時辰最容易產生心臟血管疾病,便可以避開這些「黑色威而鋼時辰」,來降低服用威而鋼後產生心臟血管疾病的風險、或甚至死亡。

「黑色威而鋼時辰」是什麼時間呢?哈佛大學和肯答基大學的摳恩(MC Cohen)等人在1997年美國心臟病學期刊(Am J Cardiol)解答了這個問題。他們對1985年1月至1996年6月間發表的48個研究總分析;這樣的總分析研究可以增加研究的人數,而可使結果更均勻可靠。

其中30個是研究急性心肌梗塞(AMI)的發病時間,病人有66,635名。結果顯示早上6點到正午12點是最容易爆發急性心肌梗塞的高峰時間,比平均病發率增加40%風險;「這段高峰時間多病發的次數」分別佔「這段高峰時間病發總次數」和「整天24小時病發總次數」的27.7%和8.8%。每爆發11個急性心肌梗塞,就有一個是這段高峰時間所多爆發的。

此外,有19個是研究突發心臟病死亡(SCD),病人有19,390名。結果顯示早上6點到正午12點也是最容易爆發突發心臟病死亡的高峰時間,比平均發病率增加29%風險;「這段高峰時間多病發的次數」分別佔「這段高峰時間病發總次數」和「整天24小時病發總次數」的22.5%和6.8%。每爆發15個突發心臟病死亡,就有一個是這段高峰時間所多爆發的。

早上是爆發心臟血管疾病的高峰可能和在早上有些壓力荷爾蒙增加、血液的凝血系統活性增加、血壓上升、心跳加速、和可能減少血液流至心臟等有關。此外,睡醒到起床的動作可能也伴演重要角色,身體由睡時的休息靜態到睡醒的每日生活動態所伴隨產生的壓力,會增加心臟的生理負擔。所以早上睡醒起床的時間也是最容易爆發心臟血管疾病的時間,而不少人是在早上6點以前就睡醒起床,但在這48個研究中,只有5個研究有提供調整睡醒起床的資料。因此,這個總分析的研究結果可能是較保守的數據,實際數據可能更高。

這「黑色威而鋼時辰」除了對「威而鋼族」在舉行「威而鋼嘉年華會」時是非常重要外,對一般「非威而鋼族」,尤其是有心臟血管疾病者或其家屬,也是非常重要。知道這個知識,可以幫助我們在早上睡醒到正午這段時間,多注意預防可能的心臟血管疾病爆發。例如,有些長效型的心臟血管疾病藥物,就可以建議在晚上睡前吃,讓藥效在早上睡醒還可發揮作用。

另外,特別注意的是,雖然世俗觀念認為晨間運動有益健康,而且不少人也習慣在晨間做運動,不過在看到本文,知道「從早上起床到中午12點是一天24小時中最容易發生心血管疾病的時辰」的科學研究証據後,相信有智慧的人都知道要避開晨間做運動的習慣,尤其是對容易發生心血管疾病的人,例如有心血管疾病危險因子的人或上了年紀的人。所以,請有智慧且有緣擁有這些知識的人,多去傳播分享這些知識,或許你就這樣救了一條人命!

 

(Written on 03/22/1999, added last paragraph on 02/21/2002.)

 

© Copyright 1999-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 

 

Posted on 02/21/2002.

 

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