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有陽光的地方就有白內障

 

黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu 
(電腦字數統計:中文字 944,英數字 51)

 

白內障是造成眼睛失明的首因在全世界。雖然白內障去除手術成功率很高,但卻佔美國整年醫療支出的 12% -- 1991 年花掉 34 億美元。只要白內障產生時間延緩十年便可減少 45% 白內障去除手術。

1998 年 8 月 26 日美國 Johns Hopkins 醫學院的一研究,發表在美國醫學學會期刊 (JAMA),顯示一般人眼睛被陽光的 UV-B 照射,會增加罹患白內障的風險。

UV-A 是指波長介於 320-400 nm 的紫外光,能導致感光性反應和可能導致皮膚癌。UV-B 是指波長介於 280-320 nm 的紫外光,由於波長和能量成反比,所以 UV-B 能量較大,因而殺傷力也較大,能導致皮膚曬黑曬傷和皮膚癌。

過去研究顯示眼睛被陽光的 UV-B 照射的高危險群工作者罹患白內障的風險較高,但對一般人口的罹患風險則未曾被研究。這研究稱為「撒歷史不累 (Salisbury) 眼睛評估計劃」,是從 1993 至 1995 年對美國馬里蘭州撒歷史不累市 (Salisbury) 2,520 個 65-84 歲居民研究,其中 26.4% 為非裔美國人。

每個參與者都被問卷調查從 30 歲以來的工作歷史,一生中最長的一個工作是否在夏季有超過二小時在戶外,工作和休閒時在戶外的時間,工作和休閒活動的地理位置,在戶外使用眼鏡和帽子的紀錄,為自己眼睛狀況由 1-10 打分數 (10 分表示最佳) 等。每個參與者眼睛都被擴張,然後對水晶體照相,這些照片再按水晶體不透明的型式和嚴重性分析打分數。

這些參與者每年照射陽光的相對時間都很短。然而,罹患白內障的風險隨陽光的 UV-B 照射而增加,UV-B 照射會增加 10% 罹患白內障的風險。UV-B 照射增加女性和非裔美國人罹患白內障的風險相近,各為 14% 和 18%。對 30 歲以後各年齡組的 UV-B 照射量分析顯示,沒有易受傷害的年齡組,建議白內障的形成是由於 UV-B 照射的累積。

避免防止眼睛被陽光的 UV-B 照射的方法很簡單,戴太陽眼鏡或塑膠眼鏡都可以有很好的保護,戴有帽緣的帽子則可減少 30-50% 陽光 UV-B 的照射。

除了陽光照射外,糖尿病和抽煙也會增加罹患白內障的風險。1992 年哈佛醫學院和 1997 年Tufts 醫學院的研究,顯示每天吃維他命 C 補充品 250-500 mg 十年以上、和每天吃胡蘿蔔素 (葉黃素和玉米黃素) 可降低罹患白內障的風險

每年台灣和太陽熱戀的天數很頻繁,然而,在台灣的人們對和太陽熱戀所可能導致的健康損害卻認識不夠,顯然台灣的一般大眾醫療保健知識有待努力推廣,所以建議政府編列一定預算在積極主動地教育傳播人民最合乎現時的醫療保健知識。這必須是全面的,包括學校和一般社會;而一個家庭能有一粒種子就能發揮功效。要特別強調醫療保健知識的教育必需是最合乎現時的才不會誤導人民,因為台灣的所謂三大報都刊載過一些醫療保健知識在幾十年前可能是對的,但現在卻是錯的。

 

(Written on 08/30/1998.)

 

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Posted on 01/18/2002.

 

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