喝酒有益心血管疾病和喝酒者的健康飲食生活有關
黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu
(電腦字數統計：中文字 1,014，英數字 40；有 1 個表)
不喝酒的阿達看到喝酒有益心臟病的報導便開始每天喝酒。阿達果然沒得心臟病，但阿達卻十分不高興，因為阿達意猶未盡的人間之旅卻被肝病提早結束。
雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，使得彌漫酒國文化的台灣更有好理由沈醉於酒國，同時還難解的洋溢著喝酒有品味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」時，卻不得不再天真無邪的說「好臭」。
一些研究顯示喝酒和心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝酒20-30公克可降低心血管疾病(在U形底端)，而不喝酒或喝太多則會增加(在U形兩端)。不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機雙盲對照組控制的研究，無法完全獨立免於其他干擾因子(例如生活特質)的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是發病率，而其他研究明白顯示喝酒會惡化心血管疾病的發病率，而且隨著喝酒量增加而惡化。
喝酒和心血管疾病的不尋常關係究竟源於酒還是喝酒者的生活特質？可拉隻雞(AL Klatsky)等人在1997年美國心臟病學期刊(Am J Cardiol)的一項對北加州128,934人的組群觀察研究，發現喝酒者抽煙較少、教育程度較高和喝酒習慣較有節制。
為了進一步了解喝酒者是否有較健康的飲食，丹麥哥本哈根的加呢戀(A Tjonneland)等人在1995-1997年間對50-64歲的23,284名男性和25,479名女性做喝酒和飲食生活研究，發表在今(1999)年1月美國臨床營養期刊(Am J Clin Nutr)，發現喜歡喝紅酒或白酒者比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較高外，最重要的是有較健康的飲食生活--較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，較少吃奶油及較多用橄欖油烹煮(見表一)。同時，喝紅酒或白酒者每月喝31-135杯(即每天1-3杯)有最健康的飲食生活(相對於每月喝2.6-30杯者和超過135杯者)。
表一：調整去除年齡、抽煙、體重指數、教育程度和喝酒量等干擾因子後，喝酒和飲食選擇的相對比率
| 性別 | 喝酒種類 | 飲食選擇的相對比率 | |||||
| 蔬菜 | 水果 | 生菜沙拉 | 魚 | 麵包不塗奶油 | 橄欖油烹煮 | ||
| 女性 | 紅酒或白酒 | 對照組 | 對照組 | 對照組 | 對照組 | 對照組 | 對照組 |
| 啤酒 | 減少31% | 減少32% | 減少40% | 減少16% | 減少39% | 減少39% | |
| 烈酒 | 減少32% | 減少23% | 減少39% | 增加3% | 減少8% | 減少49% | |
| 不喝酒 | 減少21% | 增加36% | 減少35% | 減少41% | 減少1% | 減少53% | |
| 男性 | 紅酒或白酒 | 對照組 | 對照組 | 對照組 | 對照組 | 對照組 | 對照組 |
| 啤酒 | 減少44% | 減少34% | 減少58% | 減少31% | 減少50% | 減少60% | |
| 烈酒 | 減少36% | 減少2% | 減少49% | 減少16% | 減少20% | 減少46% | |
| 不喝酒 | 減少31% | 增加69% | 減少41% | 減少40% | 增加20% | 減少45% | |
所以健康的飲食生活顯然拌演重要角色在喝酒和心血管疾病的不尋常關係。大家都知道，即使你已站在阿里巴巴的寶藏門口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是無法開門拿到寶藏。同樣的，很多科學研究如果沒有尊循特定的附帶條件，往往是得不到想要的結果。所以深入了解研究細節是十分重要的，尤其在人體使用時，更不可道聽塗說任信偏方。
紅酒的多酚類抗氧化劑會和金屬結合成螯合物，所以金屬桶釀造的紅酒當然沒有抗氧化劑功能。其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，抗氧化劑也確實對健康有益，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更更好的選擇，尤其酒除了抗氧化劑含量低微外，還有一長串有害健康的作用。然而，如果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，小心避開「國王的新衣」裡的小朋友。
(Written on 02/23/1999.)
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Posted
on 02/16/2002.
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