健康族-育亨賓 (yohimbe) -- 草本威而鋼-- Premium Edition 精華版


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		育亨賓 (yohimbe) -- 草本威而鋼 -- Premium Edition 精華版　黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士 E-mail: dh459@columbia.edu (電腦字數統計：中文字 5,296，英數字 262；有 1 個圖) 　「酒色夫」(Joseph)在嘉義中油工作，而「愛你死」(Alice)是台大教授，他們是一個可愛的小美國人的爸媽。他們不是牛郎和織女，所以不是一年只能見一次；但像假和尚一樣一個月只唸一次經（簡稱月經）般的相聚也不是不尋常。雖說小別勝新婚，但「酒色夫」(Joseph)總被高速公路的冗長前奏所累壞，使得他們難得的相聚不是軟攤在那兒，就是蜻蜓點水般的草草交代了事，逼得深宮哀怨的「愛你死」(Alice)極度不滿。如預測的，長久下來這段婚姻終於破裂，同時無辜的小美國人已不可愛的被烙上惡夢般的台灣童年經驗，而這社會也無奈的又被埋下了一顆隨時可能爆炸的不定時炸彈。其實天真無邪的小美國人可以有一個美麗可愛的台灣經驗，同時社會也可以更安定祥和，只要大人們不要吵吵鬧鬧，多用心去學去做，雖然要用心去學去做的是永無止境。祥和浪漫的秘方感謝威而鋼和柯林頓性醜聞接連上市，使得性秘方和性話題不再是威權戒嚴社會下具摧淫作用的禁藥和不能光明正大自由公開討論的主題。這裡提供一個威權戒嚴社會只能偷吃卻不能光明正大自由公開的知識與秘方，提供大人們用心去學去做，以實現美麗可愛的台灣經驗和安定祥和的社會，同時也讓牛郎織女們天天都有個浪漫的七夕夜。這秘方就是已在美國流行一陣子的 -- 草本威而鋼 -- 育亨賓樹皮(yohimbe bark)。育亨賓樹皮在美國是一天然飲食補充品(dietary supplement)，可以有效的治療改善陽萎及增加男女的性慾、性能力和性快感。育亨賓樹(學名corynanthe yohimbe)原產於非洲，非洲的男女原住民使用育亨賓來增強性慾、性能力和性快感已經有幾世紀歷史了。浪漫的醫學作用原理　　　圖一：育亨賓素 (yohimbine)的化學分子構造　世界上無數關於育亨賓的研究已超過百年，育亨賓樹皮含有一種特殊的生物鹼叫育亨賓素(yohimbine，請見圖一化學分子結構)。育亨賓素可以刺激體內的生化反應而促進性慾、性能力和性快感。育亨賓素是一個α₂-腎上腺素感受體的阻斷劑(alpha-2-adrenoreceptor blocker)，其作用如下： (1) 阻斷前胞突纏絡的α₂-腎上腺素感受體(presynaptic alpha-2-adrenoreceptors)，因而增加神經末稍釋放正腎上腺素(norepinephrine)。正腎上腺素可增加血壓，是陰莖勃起所必需的因子。臨床醫學研究發現陰莖無法勃起的糖尿病人其正腎上腺素含量降低。其對女性的性器官勃起也有同樣效果。正腎上腺素會隨著年齡增加而減少。 (2) 對末稍自律神經系統(peripheral autonomic nervous system)可以增加副交感神經的(parasympathetic)活動，也就是膽素激導性的(cholinergic)活動；而減少交感神經的(sympathetic)活動也就是腎上腺素激導性的(adrenergic)活動。陰莖的勃起是和膽素激導的活動相連結的，因為膽素激導的活動理論上可以增加血液流入陰莖海綿體及減少血液流出陰莖海綿體，因而促成陰莖的勃起持久。其對女性也有促進血液流入生殖器官的功能。 (3) 降低一些引起血管壓縮荷爾蒙的功能，而擴充血管，使得性器官充血功能暢通。血管壓縮會隨著年齡增加而增加。 (4) 增加神經末端的腎上腺素(Adrenaline)供應，因而刺激性快感的高潮舒服感覺。浪漫的醫學研究根據美國國家健康研究院的陽萎評議委員會(National Institute of Health Consensus Conference Panel on Impotence)的資料，50歲以上的男人，每4人中至少有1人患有陽萎而無法勃起，也就是超過25%的50歲以上的男人有陽萎；這是個很嚴重的問題，尤其目前世界各國都趨向人口老化。世界上有無數的醫學研究報導證實育亨賓可以改善或治療因疲勞、緊張、壓力等引起的心理性陽萎或因糖尿病、血管疾病等引起的器官性陽萎。事實上，由育亨賓樹皮提鍊製造的育亨賓素鹽酸鹽(yohimbine hydrochloride)是美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration, 簡稱FDA)在1996年前唯一核准治療陽萎的藥物。所有美國FDA核準的藥物的詳細資料都列在美國醫生桌上參考書(Physicians' Desk Reference, 簡稱PDR)。根據1998年版PDR，目前美國有五家藥廠生產銷售育亨賓素鹽酸鹽。其使用方法是每天三次，每次5.4毫克，每次療程不超過連續10週。而初期對其適應性較差者，則建議份量減半為2.7毫克，先適應1週再慢慢增加。以下列舉一些關於臨床醫學研究的例子： (1) 在1960年代末期及1970年代初期有對心理性陽、男性更年期、糖尿病及性腺機能衰退等引起的陽萎病人做研究，每天口服三次5毫克育亨賓素鹽酸鹽及其他成分，在1萬個病人中顯示80%的病人有良好或極佳的改善。不過此項研究沒有較嚴格的控制各種研究的條件。 (2) 在1980年代，由於各種醫學檢驗器材及研究方法的進步，使得用育亨賓來改善治療陽萎的研究，可以在最嚴格控制的條件下進行。在1982年的泌尿學期刊(J Urol)，加拿大的研究人員報導23個因糖尿或心血管疾病引起的器官性陽萎病人的研究。病人年齡介於32歲和72歲，平均年齡52.7歲。每天口服三次6毫克育亨賓素鹽酸鹽，至少治療10週。在治療第8至第11週間檢驗病人的陽萎改善程度。研究結果顯示6個(26%)病人有完全的改善，5個(22%)有部分改善，而12個(52%)病人沒有改善。也就是共有48%的陽萎病人口服育亨賓素後獲得改善。而一般改善的情況在治療的第3-4週便可感覺。這些病人接受育亨賓素的情況良好；只有一個病人因吃了感覺反胃、暈而拒絕繼續治療；另外有2個病人抱怨有頭昏眼花的現象，其中的一個還同時有神經焦慮的感覺，不過當把口服份量降低後，這些現象也就自動消失。此項研究還意外的發現育亨賓素的另一個好處，有3個腿腳部有明顯皮慮感覺異常的糖尿病人，在育亨賓素治療開始沒多久其皮膚感覺異常的現象立即消失，這意外發現於1981年發表在著名的新英格蘭醫學期刊(N Engl J Med)。 (3) 在1987年加拿大的研究人員又發表對48個心理性陽萎病人的研究在著名的Lancet期刊，病人年齡介於18至70歲。這是個雙盲的研究，也就是這些病人都不知道自己吃的是育亨賓或安慰劑。研究時間為10週。此研究共分成兩個階段半交叉研究，第一階段有29個病人每天口服三次6毫克育亨賓素，剩下的19人則口服無任何作用的安慰劑。第一階段研究結果顯示29個吃育亨賓素的病人中，有9人(31%)有完全改善，9人(31%)有部分改善，而11人(38%)沒有改善；也就是總共有61%獲得改善。至於吃安慰劑的19人中，有1人(5%)有完全改善，2人(11%)有部分改善，而16人(84%)沒有改善。第二階段則是將原來吃安慰劑的19人交叉換成吃育亨賓素；而原來吃育亨賓素的29人並沒有再交叉換成吃安慰劑，這是為了考量不破壞第一階段吃育亨賓素有改善陽萎者的婚姻生活。第二階段的研究時間也是10週。第二階段的交叉研究結果顯示19人中，有3人(16%)有完全改善，1人(5%)有部分改善，而15人(79%)沒有改善；也就是總共有21%有獲得改善。在第一階段有高達61%的陽萎病人吃育亨賓素獲得改善，但在第二階段交叉研究卻只有21%有改善，其原因不是很清楚。在其他一些研究也曾發生病人在第一階段治療吃安慰劑(但自己並不知道)沒有改善，因而產生對第二階段交叉研究的治療也不會有改善的成見。這二個階段的研究結果顯示共有高達46%的心理性陽萎病人服用育亨賓素獲得改善，同時一般在使用後第3-4週便可感覺改善的效果。研究也顯示育亨賓素是個相當安全的治療方法，病人接受的情況良好，沒有嚴重的不良的副作用。 (4) 在1994年義大利一項雙盲、二階段交叉、各8週的研究顯示：在第一階段71%的陽萎病人服用育亨賓素獲得改善，而服用安慰劑的只有22%獲得改善。在第二階段將吃安慰劑換成吃育亨賓素，其改善的比例由22%增為74%。 (5) 最近在泌尿學期刊美國的一項研究顯示，在陽萎病歷兩年內的病人中，服用育亨賓素一個月有高達81%的病人獲得改善。這研究還顯示，在過去只能部分勃起，且50%比率以上的性交過程失敗者，服用育亨賓素後有高達67%的病人獲得完全的改善及更持久的勃起，而使得性生活更調和成功。育亨賓素來的快去的也快--很容易被人體吸收與排泄加拿大的研究人員發表了另一項育亨賓素在人體的藥物動力學研究在1987年的歐洲臨床藥學期刊(Eur J Clin Pharmacol)。研究顯示育亨賓素經由口服可以很快的被人體吸收與排泄掉。對8個24-39歲健康的男性研究顯示，平均吸收半衰期為11分鐘，而平均的排泄半衰期為36分鐘。也就是大約在口服後30-60分，育亨賓素會被完全吸收，同時這段期間也是血漿育亨賓素含量最高的時候，也就是要用育亨賓素來增加性慾、性能力和性快感的最佳時機是在性交前30至60分服用，效果將會較顯著。育亨賓素從血漿排泄的速率很快，但不是因為經由尿液排泄--經過24小時尿液所排出的育亨賓素不到1%；也不是因為被紅血球接收--育亨賓素的量在血漿是在紅血球的4.8倍，如果是被紅血球接收，育亨賓素在紅血球的含量應大於在血漿的含量。育亨賓素的排泄速率快可能是經由腎或肝的迅速代謝作用。在服用育亨賓素2個多小時後，其在血漿的含量已低於10%。由於育亨賓素在人體迅速的排泄掉無法解釋為何一般在口服育亨賓素後3-4週才會感覺改善的效果，所以促使陽萎改善的原因也許是因為育亨賓素的代謝物堆積在人體而產生的效用。育亨賓的禁忌看了以上的報導，也許你已迫不及待的要嚐一嚐育亨賓，不過請小心，並不是每個人都適合使用育亨賓，例如孕婦、哺乳的女性、未成年人、有心臟病高血壓者、有腎病者、有青光眼者、及有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病歷者等都要避免使用；同時避免連續使用10週以上。育亨賓素也是一個具短暫作用的單胺氧化酵素抑制劑(monoamine oxidase inhibitor)，會暫時抑制單胺的氧化，而造成血壓上升。所以使用時要特別小心，要避免和任何含有酪胺的食物或飲料一起使用，例如乳酪、巧克力、醃肉、肝、核果、酒類等；同時特別要避免酪氨酸和苯丙氨酸(phenylalanine)等氨基酸；還有要避免和抗憂鬱藥物、鎮靜藥物、抗組氨藥物(抗過敏藥物)、咖啡因、安非他命、或其他任何改變心情作用的藥物一起使用。育亨賓的副作用一項對2000個病人的研究發表在1967年當前的治療研究和臨床實驗期刊(Curr Ther Res Clin Exp)顯示6.8%的病人服用育亨賓素後有下列的反應：血壓上升4.15%；神經焦慮、對刺激過敏易怒、失眠2.5%；厭食症、反胃、胃痛、拉肚子1.7%；頭痛0.55%；心悸、心跳加速0.5%；背或生殖器疼痛0.4%；臉泛紅0.35%；排尿困難0.2%；嘔吐0.15%；其他1.2%。其他可能的反應還有冒汗、瞳孔放大、頭昏眼花等。研究顯示這些反應一般是短暫的，因為育亨賓素很容易被人體吸收與排泄。研究還顯示一般降低服用量，適應一週再慢慢增加用量，這些反應也會自然消失。不過要特別注意的是，如果體質不適合使用，一定要避免使用。 NO陽萎關於陽萎的研究，在1992年有一重大的發現，這一重大發現也使得一氧化氮(NO, nitric oxide)這個化學分子被選為著名的科學期刊(Science)1992年年度最重要的風雲分子。關於票選有一超現實異聞，是說當初投票的評審委員有13人，而其中的7位女性全投一氧化氮的票，因為她們十分深宮哀怨他們的老公沒有盡職滿足她們的需要。研究人員發現並證實當特定的骨盤神經收到腦部傳來的勃起訊號時，便在陰莖海綿體製造釋放出一氧化氮，一氧化氮便活化鳥嘌呤核甘酸環化酉每(guanylate cyclase)以增加製造cGMP (cyclic guanosine monophosphate環鳥嘌呤核甘單磷酸鹽)的量將陰莖海綿體的平滑肌放鬆、使血管擴張，而讓血液灌入而使陰莖勃起。研究人員還用和花花公子兔子同類的老鼠做實驗，當把製造一氧化氮必需的一氧化氮合成酉每(nitric oxide synthase)阻斷時，一氧化氮便無法合成製造，因而造成海綿體血管無法擴張，而血液無法灌入，陰莖也就軟攤無法勃起。最近轟動全球的威而鋼的藥理也是運用到一氧化氮。PDE5 (phosphodiesterase type 5第五型磷酸二脂酉每)會促進陰莖海綿體cGMP的代謝消耗，當陰莖海綿體cGMP的量被消耗掉而不足時，陰莖將會軟攤無法勃起。威而鋼藉著抑制PDE5來減少陰莖海綿體cGMP的代謝消耗以增強一氧化氮的功能，而促進陰莖勃起。所以如果體內不能製造陰莖海綿體cGMP，再多的威而鋼也無法使陰莖勃起威而鋼。 NO NO 根據統計研究顯示，全世界老老少少的男人中，至少有10%罹患陽萎無法勃起。在此鄭重呼籲各位淑女們請千萬不要逼迫紳士們動吸食一氧化氮(NO)的腦筋，除非你想要紳士們昇天當神仙，因為一氧化氮是有毒的。育亨賓素 vs. 育亨賓樹皮 = 藥品 vs. 食品在美國一樣產品可同時是藥品和食品，育亨賓就是一例。由育亨賓樹皮提鍊製造成高純度的育亨賓素鹽酸鹽(yohimbine hydrochloride)是美國FDA核准治療陽萎的藥物；但天然的育亨賓樹皮所含的育亨賓素含量較低，所以相對上是更安全的，且非洲的男女原住民使用育亨賓來增強性慾、性能力和性快感已經有幾世紀歷史了，符合GRAS資格，也因此天然的育亨賓樹皮─草本威而鋼─在美國是當做天然飲食補充品(dietary supplement)。在美國有所謂「一般認為是安全的」(GRAS, generalized recognized as safe)資格，這是區分食品和藥品的客觀基本標準之一，任何產品的主成分只要在人類歷史上有長期當食品或存在食品內使用且是安全的便可歸為GRAS資格，屬於GRAS資格的產品不論以膠囊、錠或任何形式包裝，只要在GMP條件下生產及標示適當便可直接以食品上市，不必向FDA(食品藥物檢驗局)登記，因為FDA要避免人為主觀和官僚體制，同時FDA也沒有能力與人力去檢驗這些食品。不只是育亨賓樹皮，所有各種維他命、礦物質、草本和營養補充品在美國都是物美價廉的食品；然而，在台灣大多不是買不到、就是當作昂貴但品質卻不見得較好的藥物賣，這對人民和社會是十分不公平、不合理的，且是剝奪了人民的營養和健康自由選擇權利。營養和健康自由權從1924年來就被國際社會公認為基本人權之一，聯合國總會1948年的人權宣言及1966和1986年的相關宣言都一再強調這權利。台灣的政府、衛生署和立法單位顯然要加油努力合理的還給人民應有的營養和健康自由選擇權利，同時我們人民們必須凝聚表達真正的民意來要回與我們切身攸關的應有營養和健康自由選擇權利。育亨賓為何沒有像威而鋼的高知名度？由於一些天然營養補充品不能像威而鋼等藥物有專利襲斷保護的大商業利益誘因，加上從基礎研發到人體臨床研究需要長時間與龐大經費(統計資料顯示，除了運氣外，1990年代在美國研發一個新藥上市的平均時間是15年，平均經費是3.59億美元 -- 以目前匯率超過120億新台幣)，所以私人企業或大藥廠不可能投資在天然營養補充品的研發，也不可能扎大把銀子在媒體上造勢。因此也造成許多可增進健康、預防疾病和降低醫療支出的天然營養補充品缺乏強力的科學證據支持與在媒體上曝光的知名度。許多先進國家已體認到這點並知道其重要性，已投資大量政府經費從事天然營養補充品的基礎研發，像上述的許多研究就是歐美政府經費支持的。雖然我們國家還未先進到有能力做這樣的投資與研發，政府相關法案還在陽萎狀態未完備合理足以保障人民的健康自由選擇權利，但我們很樂見許多負責任、有遠見深度內涵的大眾媒體能擔任傳播教育分享最合乎現時的知識的橋樑，來提昇人民的知識與素質，進而可以保護與改善生活。　 (Written on 1996, 08/22/1998.) 　 © Copyright 1996-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 　 Posted on 04/04/2002. 　相關文章：由藍色小精靈的眼睛看台灣的食品藥物法規育亨賓 (yohimbe) -- 草本威而鋼育亨賓 (yohimbe) -- 草本威而鋼 -- Premium Edition 精華版 Disclaimer: 本文版權為作者所有。文章內容是作者的責任，本網站或健康族股份有限公司和文章內容無關聯並對文章內容不負責任。Copyright of this article belongs to the author. The content of the article is the responsibility of the author. This web site or Health Family Corporation have no correlation with the content of this article and have no responsibility over the content of this article. 　邀稿
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© 2001-2002 健康族股份有限公司。保留所有權利。所有資訊僅打算供一般知識參考，並不打算診斷、治療、治癒或防止任何疾病或取代任何醫療指示。有任何健康問題，請一定要儘速求醫。要開始一個新的健康療法時，請一定要先咨詢健康醫療專業人員。 © 2001-2002 HEALTH FAMILY CORPORATION. All rights reserved. All information is intended for reference of general knowledge only and is not intended to diagnose, treat, cure or prevent any disease or to substitute for a medical advice. Please make sure to seek prompt medical care for any specific health problems. Please make sure to consult a health medical professional before starting a new fitness regimen.


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		育亨賓 (yohimbe) -- 草本威而鋼 -- Premium Edition 精華版　黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士 E-mail: dh459@columbia.edu (電腦字數統計：中文字 5,296，英數字 262；有 1 個圖) 　「酒色夫」(Joseph)在嘉義中油工作，而「愛你死」(Alice)是台大教授，他們是一個可愛的小美國人的爸媽。他們不是牛郎和織女，所以不是一年只能見一次；但像假和尚一樣一個月只唸一次經（簡稱月經）般的相聚也不是不尋常。雖說小別勝新婚，但「酒色夫」(Joseph)總被高速公路的冗長前奏所累壞，使得他們難得的相聚不是軟攤在那兒，就是蜻蜓點水般的草草交代了事，逼得深宮哀怨的「愛你死」(Alice)極度不滿。如預測的，長久下來這段婚姻終於破裂，同時無辜的小美國人已不可愛的被烙上惡夢般的台灣童年經驗，而這社會也無奈的又被埋下了一顆隨時可能爆炸的不定時炸彈。其實天真無邪的小美國人可以有一個美麗可愛的台灣經驗，同時社會也可以更安定祥和，只要大人們不要吵吵鬧鬧，多用心去學去做，雖然要用心去學去做的是永無止境。祥和浪漫的秘方感謝威而鋼和柯林頓性醜聞接連上市，使得性秘方和性話題不再是威權戒嚴社會下具摧淫作用的禁藥和不能光明正大自由公開討論的主題。這裡提供一個威權戒嚴社會只能偷吃卻不能光明正大自由公開的知識與秘方，提供大人們用心去學去做，以實現美麗可愛的台灣經驗和安定祥和的社會，同時也讓牛郎織女們天天都有個浪漫的七夕夜。這秘方就是已在美國流行一陣子的 -- 草本威而鋼 -- 育亨賓樹皮(yohimbe bark)。育亨賓樹皮在美國是一天然飲食補充品(dietary supplement)，可以有效的治療改善陽萎及增加男女的性慾、性能力和性快感。育亨賓樹(學名corynanthe yohimbe)原產於非洲，非洲的男女原住民使用育亨賓來增強性慾、性能力和性快感已經有幾世紀歷史了。浪漫的醫學作用原理　　　圖一：育亨賓素 (yohimbine)的化學分子構造　世界上無數關於育亨賓的研究已超過百年，育亨賓樹皮含有一種特殊的生物鹼叫育亨賓素(yohimbine，請見圖一化學分子結構)。育亨賓素可以刺激體內的生化反應而促進性慾、性能力和性快感。育亨賓素是一個α₂-腎上腺素感受體的阻斷劑(alpha-2-adrenoreceptor blocker)，其作用如下： (1) 阻斷前胞突纏絡的α₂-腎上腺素感受體(presynaptic alpha-2-adrenoreceptors)，因而增加神經末稍釋放正腎上腺素(norepinephrine)。正腎上腺素可增加血壓，是陰莖勃起所必需的因子。臨床醫學研究發現陰莖無法勃起的糖尿病人其正腎上腺素含量降低。其對女性的性器官勃起也有同樣效果。正腎上腺素會隨著年齡增加而減少。 (2) 對末稍自律神經系統(peripheral autonomic nervous system)可以增加副交感神經的(parasympathetic)活動，也就是膽素激導性的(cholinergic)活動；而減少交感神經的(sympathetic)活動也就是腎上腺素激導性的(adrenergic)活動。陰莖的勃起是和膽素激導的活動相連結的，因為膽素激導的活動理論上可以增加血液流入陰莖海綿體及減少血液流出陰莖海綿體，因而促成陰莖的勃起持久。其對女性也有促進血液流入生殖器官的功能。 (3) 降低一些引起血管壓縮荷爾蒙的功能，而擴充血管，使得性器官充血功能暢通。血管壓縮會隨著年齡增加而增加。 (4) 增加神經末端的腎上腺素(Adrenaline)供應，因而刺激性快感的高潮舒服感覺。浪漫的醫學研究根據美國國家健康研究院的陽萎評議委員會(National Institute of Health Consensus Conference Panel on Impotence)的資料，50歲以上的男人，每4人中至少有1人患有陽萎而無法勃起，也就是超過25%的50歲以上的男人有陽萎；這是個很嚴重的問題，尤其目前世界各國都趨向人口老化。世界上有無數的醫學研究報導證實育亨賓可以改善或治療因疲勞、緊張、壓力等引起的心理性陽萎或因糖尿病、血管疾病等引起的器官性陽萎。事實上，由育亨賓樹皮提鍊製造的育亨賓素鹽酸鹽(yohimbine hydrochloride)是美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration, 簡稱FDA)在1996年前唯一核准治療陽萎的藥物。所有美國FDA核準的藥物的詳細資料都列在美國醫生桌上參考書(Physicians' Desk Reference, 簡稱PDR)。根據1998年版PDR，目前美國有五家藥廠生產銷售育亨賓素鹽酸鹽。其使用方法是每天三次，每次5.4毫克，每次療程不超過連續10週。而初期對其適應性較差者，則建議份量減半為2.7毫克，先適應1週再慢慢增加。以下列舉一些關於臨床醫學研究的例子： (1) 在1960年代末期及1970年代初期有對心理性陽、男性更年期、糖尿病及性腺機能衰退等引起的陽萎病人做研究，每天口服三次5毫克育亨賓素鹽酸鹽及其他成分，在1萬個病人中顯示80%的病人有良好或極佳的改善。不過此項研究沒有較嚴格的控制各種研究的條件。 (2) 在1980年代，由於各種醫學檢驗器材及研究方法的進步，使得用育亨賓來改善治療陽萎的研究，可以在最嚴格控制的條件下進行。在1982年的泌尿學期刊(J Urol)，加拿大的研究人員報導23個因糖尿或心血管疾病引起的器官性陽萎病人的研究。病人年齡介於32歲和72歲，平均年齡52.7歲。每天口服三次6毫克育亨賓素鹽酸鹽，至少治療10週。在治療第8至第11週間檢驗病人的陽萎改善程度。研究結果顯示6個(26%)病人有完全的改善，5個(22%)有部分改善，而12個(52%)病人沒有改善。也就是共有48%的陽萎病人口服育亨賓素後獲得改善。而一般改善的情況在治療的第3-4週便可感覺。這些病人接受育亨賓素的情況良好；只有一個病人因吃了感覺反胃、暈而拒絕繼續治療；另外有2個病人抱怨有頭昏眼花的現象，其中的一個還同時有神經焦慮的感覺，不過當把口服份量降低後，這些現象也就自動消失。此項研究還意外的發現育亨賓素的另一個好處，有3個腿腳部有明顯皮慮感覺異常的糖尿病人，在育亨賓素治療開始沒多久其皮膚感覺異常的現象立即消失，這意外發現於1981年發表在著名的新英格蘭醫學期刊(N Engl J Med)。 (3) 在1987年加拿大的研究人員又發表對48個心理性陽萎病人的研究在著名的Lancet期刊，病人年齡介於18至70歲。這是個雙盲的研究，也就是這些病人都不知道自己吃的是育亨賓或安慰劑。研究時間為10週。此研究共分成兩個階段半交叉研究，第一階段有29個病人每天口服三次6毫克育亨賓素，剩下的19人則口服無任何作用的安慰劑。第一階段研究結果顯示29個吃育亨賓素的病人中，有9人(31%)有完全改善，9人(31%)有部分改善，而11人(38%)沒有改善；也就是總共有61%獲得改善。至於吃安慰劑的19人中，有1人(5%)有完全改善，2人(11%)有部分改善，而16人(84%)沒有改善。第二階段則是將原來吃安慰劑的19人交叉換成吃育亨賓素；而原來吃育亨賓素的29人並沒有再交叉換成吃安慰劑，這是為了考量不破壞第一階段吃育亨賓素有改善陽萎者的婚姻生活。第二階段的研究時間也是10週。第二階段的交叉研究結果顯示19人中，有3人(16%)有完全改善，1人(5%)有部分改善，而15人(79%)沒有改善；也就是總共有21%有獲得改善。在第一階段有高達61%的陽萎病人吃育亨賓素獲得改善，但在第二階段交叉研究卻只有21%有改善，其原因不是很清楚。在其他一些研究也曾發生病人在第一階段治療吃安慰劑(但自己並不知道)沒有改善，因而產生對第二階段交叉研究的治療也不會有改善的成見。這二個階段的研究結果顯示共有高達46%的心理性陽萎病人服用育亨賓素獲得改善，同時一般在使用後第3-4週便可感覺改善的效果。研究也顯示育亨賓素是個相當安全的治療方法，病人接受的情況良好，沒有嚴重的不良的副作用。 (4) 在1994年義大利一項雙盲、二階段交叉、各8週的研究顯示：在第一階段71%的陽萎病人服用育亨賓素獲得改善，而服用安慰劑的只有22%獲得改善。在第二階段將吃安慰劑換成吃育亨賓素，其改善的比例由22%增為74%。 (5) 最近在泌尿學期刊美國的一項研究顯示，在陽萎病歷兩年內的病人中，服用育亨賓素一個月有高達81%的病人獲得改善。這研究還顯示，在過去只能部分勃起，且50%比率以上的性交過程失敗者，服用育亨賓素後有高達67%的病人獲得完全的改善及更持久的勃起，而使得性生活更調和成功。育亨賓素來的快去的也快--很容易被人體吸收與排泄加拿大的研究人員發表了另一項育亨賓素在人體的藥物動力學研究在1987年的歐洲臨床藥學期刊(Eur J Clin Pharmacol)。研究顯示育亨賓素經由口服可以很快的被人體吸收與排泄掉。對8個24-39歲健康的男性研究顯示，平均吸收半衰期為11分鐘，而平均的排泄半衰期為36分鐘。也就是大約在口服後30-60分，育亨賓素會被完全吸收，同時這段期間也是血漿育亨賓素含量最高的時候，也就是要用育亨賓素來增加性慾、性能力和性快感的最佳時機是在性交前30至60分服用，效果將會較顯著。育亨賓素從血漿排泄的速率很快，但不是因為經由尿液排泄--經過24小時尿液所排出的育亨賓素不到1%；也不是因為被紅血球接收--育亨賓素的量在血漿是在紅血球的4.8倍，如果是被紅血球接收，育亨賓素在紅血球的含量應大於在血漿的含量。育亨賓素的排泄速率快可能是經由腎或肝的迅速代謝作用。在服用育亨賓素2個多小時後，其在血漿的含量已低於10%。由於育亨賓素在人體迅速的排泄掉無法解釋為何一般在口服育亨賓素後3-4週才會感覺改善的效果，所以促使陽萎改善的原因也許是因為育亨賓素的代謝物堆積在人體而產生的效用。育亨賓的禁忌看了以上的報導，也許你已迫不及待的要嚐一嚐育亨賓，不過請小心，並不是每個人都適合使用育亨賓，例如孕婦、哺乳的女性、未成年人、有心臟病高血壓者、有腎病者、有青光眼者、及有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病歷者等都要避免使用；同時避免連續使用10週以上。育亨賓素也是一個具短暫作用的單胺氧化酵素抑制劑(monoamine oxidase inhibitor)，會暫時抑制單胺的氧化，而造成血壓上升。所以使用時要特別小心，要避免和任何含有酪胺的食物或飲料一起使用，例如乳酪、巧克力、醃肉、肝、核果、酒類等；同時特別要避免酪氨酸和苯丙氨酸(phenylalanine)等氨基酸；還有要避免和抗憂鬱藥物、鎮靜藥物、抗組氨藥物(抗過敏藥物)、咖啡因、安非他命、或其他任何改變心情作用的藥物一起使用。育亨賓的副作用一項對2000個病人的研究發表在1967年當前的治療研究和臨床實驗期刊(Curr Ther Res Clin Exp)顯示6.8%的病人服用育亨賓素後有下列的反應：血壓上升4.15%；神經焦慮、對刺激過敏易怒、失眠2.5%；厭食症、反胃、胃痛、拉肚子1.7%；頭痛0.55%；心悸、心跳加速0.5%；背或生殖器疼痛0.4%；臉泛紅0.35%；排尿困難0.2%；嘔吐0.15%；其他1.2%。其他可能的反應還有冒汗、瞳孔放大、頭昏眼花等。研究顯示這些反應一般是短暫的，因為育亨賓素很容易被人體吸收與排泄。研究還顯示一般降低服用量，適應一週再慢慢增加用量，這些反應也會自然消失。不過要特別注意的是，如果體質不適合使用，一定要避免使用。 NO陽萎關於陽萎的研究，在1992年有一重大的發現，這一重大發現也使得一氧化氮(NO, nitric oxide)這個化學分子被選為著名的科學期刊(Science)1992年年度最重要的風雲分子。關於票選有一超現實異聞，是說當初投票的評審委員有13人，而其中的7位女性全投一氧化氮的票，因為她們十分深宮哀怨他們的老公沒有盡職滿足她們的需要。研究人員發現並證實當特定的骨盤神經收到腦部傳來的勃起訊號時，便在陰莖海綿體製造釋放出一氧化氮，一氧化氮便活化鳥嘌呤核甘酸環化酉每(guanylate cyclase)以增加製造cGMP (cyclic guanosine monophosphate環鳥嘌呤核甘單磷酸鹽)的量將陰莖海綿體的平滑肌放鬆、使血管擴張，而讓血液灌入而使陰莖勃起。研究人員還用和花花公子兔子同類的老鼠做實驗，當把製造一氧化氮必需的一氧化氮合成酉每(nitric oxide synthase)阻斷時，一氧化氮便無法合成製造，因而造成海綿體血管無法擴張，而血液無法灌入，陰莖也就軟攤無法勃起。最近轟動全球的威而鋼的藥理也是運用到一氧化氮。PDE5 (phosphodiesterase type 5第五型磷酸二脂酉每)會促進陰莖海綿體cGMP的代謝消耗，當陰莖海綿體cGMP的量被消耗掉而不足時，陰莖將會軟攤無法勃起。威而鋼藉著抑制PDE5來減少陰莖海綿體cGMP的代謝消耗以增強一氧化氮的功能，而促進陰莖勃起。所以如果體內不能製造陰莖海綿體cGMP，再多的威而鋼也無法使陰莖勃起威而鋼。 NO NO 根據統計研究顯示，全世界老老少少的男人中，至少有10%罹患陽萎無法勃起。在此鄭重呼籲各位淑女們請千萬不要逼迫紳士們動吸食一氧化氮(NO)的腦筋，除非你想要紳士們昇天當神仙，因為一氧化氮是有毒的。育亨賓素 vs. 育亨賓樹皮 = 藥品 vs. 食品在美國一樣產品可同時是藥品和食品，育亨賓就是一例。由育亨賓樹皮提鍊製造成高純度的育亨賓素鹽酸鹽(yohimbine hydrochloride)是美國FDA核准治療陽萎的藥物；但天然的育亨賓樹皮所含的育亨賓素含量較低，所以相對上是更安全的，且非洲的男女原住民使用育亨賓來增強性慾、性能力和性快感已經有幾世紀歷史了，符合GRAS資格，也因此天然的育亨賓樹皮─草本威而鋼─在美國是當做天然飲食補充品(dietary supplement)。在美國有所謂「一般認為是安全的」(GRAS, generalized recognized as safe)資格，這是區分食品和藥品的客觀基本標準之一，任何產品的主成分只要在人類歷史上有長期當食品或存在食品內使用且是安全的便可歸為GRAS資格，屬於GRAS資格的產品不論以膠囊、錠或任何形式包裝，只要在GMP條件下生產及標示適當便可直接以食品上市，不必向FDA(食品藥物檢驗局)登記，因為FDA要避免人為主觀和官僚體制，同時FDA也沒有能力與人力去檢驗這些食品。不只是育亨賓樹皮，所有各種維他命、礦物質、草本和營養補充品在美國都是物美價廉的食品；然而，在台灣大多不是買不到、就是當作昂貴但品質卻不見得較好的藥物賣，這對人民和社會是十分不公平、不合理的，且是剝奪了人民的營養和健康自由選擇權利。營養和健康自由權從1924年來就被國際社會公認為基本人權之一，聯合國總會1948年的人權宣言及1966和1986年的相關宣言都一再強調這權利。台灣的政府、衛生署和立法單位顯然要加油努力合理的還給人民應有的營養和健康自由選擇權利，同時我們人民們必須凝聚表達真正的民意來要回與我們切身攸關的應有營養和健康自由選擇權利。育亨賓為何沒有像威而鋼的高知名度？由於一些天然營養補充品不能像威而鋼等藥物有專利襲斷保護的大商業利益誘因，加上從基礎研發到人體臨床研究需要長時間與龐大經費(統計資料顯示，除了運氣外，1990年代在美國研發一個新藥上市的平均時間是15年，平均經費是3.59億美元 -- 以目前匯率超過120億新台幣)，所以私人企業或大藥廠不可能投資在天然營養補充品的研發，也不可能扎大把銀子在媒體上造勢。因此也造成許多可增進健康、預防疾病和降低醫療支出的天然營養補充品缺乏強力的科學證據支持與在媒體上曝光的知名度。許多先進國家已體認到這點並知道其重要性，已投資大量政府經費從事天然營養補充品的基礎研發，像上述的許多研究就是歐美政府經費支持的。雖然我們國家還未先進到有能力做這樣的投資與研發，政府相關法案還在陽萎狀態未完備合理足以保障人民的健康自由選擇權利，但我們很樂見許多負責任、有遠見深度內涵的大眾媒體能擔任傳播教育分享最合乎現時的知識的橋樑，來提昇人民的知識與素質，進而可以保護與改善生活。　 (Written on 1996, 08/22/1998.) 　 © Copyright 1996-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 　 Posted on 04/04/2002. 　相關文章：由藍色小精靈的眼睛看台灣的食品藥物法規育亨賓 (yohimbe) -- 草本威而鋼育亨賓 (yohimbe) -- 草本威而鋼 -- Premium Edition 精華版 Disclaimer: 本文版權為作者所有。文章內容是作者的責任，本網站或健康族股份有限公司和文章內容無關聯並對文章內容不負責任。Copyright of this article belongs to the author. The content of the article is the responsibility of the author. This web site or Health Family Corporation have no correlation with the content of this article and have no responsibility over the content of this article. 　邀稿
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