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酒保 (bartenders) 冒著生命危險在工作
黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu
(電腦字數統計:中文字 1,164,英數字 101)
耶誕節慶剛過,接著還有元旦假期,很多人會到
pub, bar 等酒吧狂歡慶祝。雖然在這些地方工作的酒保、服務員沒穿防彈衣,但是你可能不知道他們為了糊口、可是冒著生命危險在工作。
根據美國加州環保署 1997 年的資料,每年在美國二手煙 (second-hand smoke) 導致 3,000人因肺癌死亡、35,00-62,000 人缺氧性心臟病、1,900-2,700 名嬰兒瘁死、9,700-18,600 名體重不足新生兒、8,00-26,000 名兒童新罹患氣喘、40 萬-100 萬名兒童氣喘惡化、和 15 萬-30 萬名 18 個月以下兒童支氣管炎或肺炎 (其中 7,500-15,000 人需住院治療)。
1987 至 1996 年間,肝癌 (lung cancer) 一直是導致台灣癌症死亡的第一號殺手。然而,根據衛生署最新資,肺癌已超越肝癌而成為癌症死亡第一號殺手。
研究顯示大部份人花約 90% 的時間在家裡和工作地方,因此這兩個地方也是最容易被二手煙謀殺的地方。尤其嬰兒和兒童的肺和其他呼吸組織還在發育、呼吸道較窄易睹塞、呼吸頻率比成人快,更易受二手煙傷害。有慢性病變的成人也易受二手煙傷害,如有氣喘、過敏、肺病變或心血管疾病的人。
古丁尼 (cotinine) 是尼古丁在體內的代謝物,用於檢驗體內尼古丁含量的標準。在易被二手煙謀殺的地方工作者除了會增高血清的古丁尼含量外,還會增加 DNA 的氧化突變。美國醫學學會期刊 (JAMA) 1993 年的一項研究顯示,二手煙導致在餐廳工作者增加 50% 罹患肺癌的風險;而二手煙的濃度在餐廳和酒吧比其他工作地方各高 1.6-2.0 倍和 3.9-6.2 倍,比家裡至少有一個抽煙者,則各高 1.5 倍和 4.4-4.5 倍。所以在酒吧工作者比在餐廳工作者的肺癌罹患風險會更高。美國麻州公衛部 1995 年的資料也顯示,二手煙導致在餐廳工作者增加 50% 罹患肺癌的風險。
美國波士頓大學公衛學院 1998 年的一項研究顯示,古丁尼 (cotinine) 濃度和一般地方比較依序是:賓果賭場 13.0 倍、酒吧 4.8 倍、撞球場 4.7 倍、一般賭場 3.7 倍、保齡球館 2.6 倍和餐廳 1.6 倍。
美國加州法律規定自 1998 年 1 月 1
日起酒吧禁止抽煙,這提供一個研究二手煙和酒吧工作者健康的良機。有世界卓越醫學研究聲望的加州大學舊金山分校
(UC San Francisco) 便趁機在 1997 年 12 月和 1998 年 2 月對 53 名舊金山地區的酒保 (bartenders) 研究,平均間隔 56 天,比較酒吧禁煙前後的支氣管徵候問卷 (氣喘、呼吸困難、晨間咳嗽或痰)、感覺刺激徵候問卷 (紅眼、淚眼、眼刺激、流鼻水、噴嚏、鼻刺激、喉痛或喉癢)、和肺功能檢驗 (一秒內最大呼氣體積
FEV1、最大肺活量 FVC 和中呼氣體積
FEV25%-75%)。酒保平均年齡 42.5 ± 14 歲,平均工作 6.1 年,女性佔 28%,高中教育 25%、大專以上 75%。酒保對酒吧禁煙法規的看法:強烈反對 45%、有點反對 19%、中立 9%、有點贊成 8%、強烈贊成 19%。由於大多數酒保為保飯碗而反對酒吧禁煙,所以問卷獲得的資料 (支氣管徵候和感覺刺激徵候) 可能會縮水。
禁煙前後比較:(1) 工作二手煙從平均每週 28 小時降為 2 小時;(2) 有支氣管徵候的人從平均 74% 降為 32%;(3) 有感覺刺激徵候的人從平均 77% 降為 19%;(4) 肺功能檢驗的一秒內最大呼氣體積
FEV1 平均增加 1.2%,最大肺活量 FVC 平均增加 4.2%,中呼氣體積
FEV25%-75% 平均降低 5.7%。
這個發表在 1998 年美國醫學學會期刊 (JAMA) 的研究顯示:酒吧禁煙在短時間內就改善酒保的呼吸系統健康和肺功能。
美國國家毒物學綱領 (National Toxicology Program) 將在 1999 年公布的第 9 次致癌物報告書 (Ninth Report on Carcinogens) 中將二手煙和酒也列入已知的人類致癌物。但諷刺的是煙和酒卻屬於全世界最暢銷的商品,尤其在一些文明水平較落後的地區,包括台灣和大陸。
(Written on
12/27/1998.)
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Posted
on 02/02/2002.
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