母親節關懷母親 與母親談心
黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu
(電腦字數統計:中文字 1,206,英數字 103)
如果你認為乳癌或子宮頸癌是威脅女性健康的第一號殺手,你不孤獨,美國心臟協會 (AHA) 最近調查顯示,63% 的女性認為乳癌是威脅女性健康的第一號殺手,而心臟病和中風卻各只有 9% 和 1%。然而,事實上心臟病和中風才是美國女性死亡原因的第一號殺手,每年殺死約 50 萬女性 (而乳癌則只有約 4 萬 4 千人),超過一半的美國女性是死於心臟病或中風,多於第二到第十大死因加起來的死亡人數。這情況在台灣也相似,1997 年台灣女性死於心血管疾病或中風有
10,885 人,高於所有癌症死亡人數 (10,394 人) 或女性特有的乳癌、子宮頸癌和卵巢癌的總合 (2,363 人)。
為何不少女性不知道心臟病和中風是威脅女性健康的第一號殺手?這可能因為媒體和醫療體系較少關注或提供這方面的訊息給女性。即使有提供訊息,一般常誤以為心臟病是男性的疾病,女性不必放在心上。此外,不少女性誤以為中風只在老年發生。
雖然未停經前女性有雌激素保護,心臟病的罹患風險比男性低;但停經後女性已沒有此優勢,心臟病的罹患風險將和男性一樣高。補充雌激素的荷爾蒙取代治療法 (HRT) 可降低壞膽固醇 LDL-C,增加好膽固醇 HDL-C,和幫助血管放鬆,和沒補充雌激素者比較,可降低約一半的心臟病罹患風險。雖然荷爾蒙取代治療法可能有副作用 (如凝血塊、乳癌),荷爾蒙取代治療法仍是不少停經後女性的第一選擇。
美國心臟協會、美國心臟學學院 (ACC)、美國女性醫學會 (AMWA)、美國護理學院 (ACNP)、美國婦產科學院 (ACOG)、和加拿大心學管學會 (CCS) 也注意到女性不知道心臟病和中風是威脅女性健康的第一號殺手和如何降低這問題,所以新訂了一個指針,將發表在 (1999 年) 5 月 11 日的循環期刊
(Circulation),建議醫師對老年高膽固醇女性應首先用降膽固醇藥物治療來降低心臟病風險,而不是用荷爾蒙取代治療法 (可降膽固醇約 9%),因為降膽固醇藥物 (例如「使跌停」statins 可降膽固醇約 23%,而紅麴也有類似效果) 比較有效。此外,建議無心血管疾病史的女性,除了正常總膽固醇值應低於 200 mg/dl、好膽固醇 HDL-C 高於 45 mg/dl、和壞膽固醇 LDL-C 值低於130 mg/dl外,三酸甘油脂值更應低於 150 mg/dl (比美國心臟協會的 200 mg/dl 低)。
除了改變不了的家族病史、年齡、性別和種族的危險因子外,知識和健康的生活形態是對抗心臟病和中風最好的武器。健康的生活形態包括不抽菸、少或最好不喝酒、健康飲食生活、規律運動、保持適當體重
(BMI = 或< 25kg/m2
左右)、和補充適當的飲食補充品。
健康飲食生活可降膽固醇約 10%,每日的飲食要:(1) 避免高膽固醇飲食 --
每天低於 300 mg (毫克)。(2) 避免高油脂飲食 (尤其是油炸食物) -- 脂肪的熱量不超過每天飲食總熱量的 30% (低於 65 公克),其中飽合脂肪不超過 9% (低於 20 公克);每公克脂肪、碳水化合物和蛋白質各提供 9 kcal (千卡)、4 kcal 和 4 kcal 熱量。(3) 避免高鈉鹽飲食 -- 每天低於 2.4 公克。(4) 多吃蔬菜水果。(5) 多吃高纖維飲食 -- 每天纖維至少 25 公克。
規律運動可降膽固醇約 10%,除了日常生活起居的各種運動或身體活動外,每週至少要消耗 1000 kcal的能量,也就是約每週 3-7 天,每次至少 30-40 分鐘的各種運動。
補充適當的飲食補充品,如每天補充維他命 E 400 IU 或亞米加-3 (魚油) 各被劍橋大學和哈佛大學的研究顯示可降低 47% 心血管疾病死亡和非致命心肌梗塞風險或降低 52% 心臟病突發死亡。
母親節關懷母親,除了與母親談心血管疾病 -- 提供正確知識給母親並注意母親的健康生活形態外,不要忘了多與母親好好談心。
(Written on
05/07/1999.)
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Posted
on 02/15/2002.
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