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減肥不該盲從 健康才是考量

 

黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu 
(電腦字數統計:中文字 1,388,英數字 105)

 
台灣經常可見花千萬元瘦身美容受騙的故事,這除了印證了女人的錢最好騙之外,也暴露出醫療保健知識是猶如飛機跑道般的「平滑」(貧乏)。

大家都知道外表並不重要,重要的是內在美;所以即使瘦身是社會風氣炒作下的時尚,但卻不該盲從、不該當作減肥的考量原因;健康因素才是減肥所該考量的,因為肥胖會伴隨許多疾病的風險增加。


不當的飲食和不運動是一分施肥一分收穫的最佳養肥寶典;即使有肥胖基因,但是如果像非洲難民一樣飢餓沒東西吃,還是會可憐的瘦成皮包骨。所以適當的飲食和運動才是一分耕耘一分收穫的最佳減肥良方。

在 1998 年美國醫學學會期刊 (JAMA),美國哥倫比亞大學的聖路克-羅斯福醫院的海明斯費爾德 (SB Heymsfield) 等人就提供了一個經濟又簡易的飲食減肥方法,只要每天只吃 1200 千卡 (5040 千焦耳)的低熱量、高纖的飲食,12 週後便可平均減少體重 4.1 ± 3.9 公斤和脂質 2.16 ± 2.06%。

其實,海明斯費爾德等人的研究本來是要測試流行的減肥草本 HCA [(-)-hydroxycitric acid,(-)羥檸檬酸] 的減肥作用。HCA 是由原產於印度的 garcinia cambogia 或 garcinia indica 的果實外皮所萃取出。小量的 HCA 最早是由凡力普門 (E. O. von Lippmann) 在 1883 年由甜菜分離出,到了 1965 年路易士 (YS Lewis) 和尼拉康藤 (S Neelakantan) 才由 garcinia cambogia 的果實外皮萃取出大量的 HCA。

HCA 的減肥作用理論是在 1969 年由挖特深 (JA Watson) 等人最早發現;HCA 可抑制外粒線體的 ATP-檸檬酸鹽-(pro3)-裂解酉每,而抑制非脂質類 (如葡萄糖)重新轉變成脂質類。此外,不少研究還指出 HCA 可增加肝的肝糖合成速度、抑制食慾及減少體重增加。

不過,海明斯費爾德等人的隨機雙盲對照組控制的研究,卻發現 HCA 沒有減肥的作用。體重指數 (BMI) 是體重 (以公斤為單位) 除以身高 (以公尺為單位) 的平方,是研究肥胖常用的常用參考方法,一般 BMI 超過 25 kg/m2為過重。海明斯費爾德等人將 135 名 18-65 歲、體重指數 (BMI) 介於 27-38 (平均 32) kg/m2 的過重健康者分成二組,治療組除了在飯前 30 分鐘每天吃三次 500 毫克 HCA 外,治療組和安慰劑組還同時每天只吃 1200 千卡的低熱量、高纖飲食,其中脂肪、碳水化合物和蛋白質各提供 20%、50% 和 30%的熱量,其餘生活習性不變。12 週後治療組和安慰劑組都剩 42 人完成研究;HCA 和安慰劑相似,無不良副作用;但治療組和安慰劑組減少的平均體重無顯著不同,各為 3.2 ± 3.3 公斤和 4.1 ± 3.9 公斤,而減少的平均脂質也無顯著不同,各為 1.44 ± 2.15% 和 2.16 ± 2.06%。

或許這個研究應該用平常的飲食而不要用低熱量、高纖的飲食,才可以真正比較出 HCA 和安慰劑的差異。不過,這個研究倒是證明了低熱量、高纖的飲食可以在短時間內減少體重和減少脂質。若再配合運動,相信效果會更快更好。

另外,在 1998 年美國臨床營養期刊 (Am J Clin Nutr),美國路易斯安納大學和北卡大學的不累 (GA Bray) 和帕不清 (BM Popkin) 對 28 個研究總分析,顯示減少飲食熱量來源的脂肪熱量 10%,便可平均每天減少體重 16 公克。

每公克脂肪 (含膽固醇)、碳水化合物、蛋白質和酒精的熱量各為9、4、4 和 7 千卡,聰明的人已經拿著秤和計算機在計算每日飲食熱量了。不過,還可有更簡單的方法,就是台灣能早日效法學習美國已施行多年的營養標示與教育法案 (NLEA)。NLEA 規定食品商標必須將多種主要營養成分含量和比例標示清楚,所以可以讓消費者清楚的知道營養成分 (包括食物熱量),同時也是很好的機會教育。

此外,台灣的運動場所不夠,加上很多公園設計考量不周,浪費很多可設計為同時具良好運動場所和公園功能的機會,實在很可惜。建議除了未施工的公園或公共建設應考量周詳外,應發起社區運動和各種活動 (包括醫療保健知識的推廣) 的風氣,開放社區內的學校讓居民們運動和各種活動使用 (尤其大部份學校放學後空間都是空的沒利用),同時這還可活化熱洛學校和居民們及居民間的「好鄰居」情誼。當然,學校和居民們要建立並尊守一個良好的管理和使用明契或默契。只要在這些運動和活動中,加以組識與指導,不正就是台灣要推行的社區營造和社區大學了嗎?

 

(Written on 03/23/1999.) 

 

© Copyright 1999-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 

 

Posted on 01/12/2002.

 

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