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靖盧怪病外傳 -- 到東南亞或非洲旅遊 補充維他命 B1 防瘧疾

 

黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu 
(電腦字數統計:中文字 999,英數字 72)

 

如果你是個十分淘氣頑皮的寶貝,常惹得別人「雙腳氣的像生病般的顫抖」(以下簡稱「腳氣病」) 咆哮,告訴你一個秘方,你就可以儘情的頑皮淘氣,別人絕不會再對你發「腳氣病」咆哮,那就是用彈弓打一顆維他命 B1 在他咆哮的血盆大口裡。

腳氣病是由於維他命 B1 (硫胺素 thiamin) 缺乏所引起,而造成神經系統 (尤其是末稍神經如腳部) 病變、肌肉痙攣萎縮、水腫、失去平衡感和協調性、心臟舒張擴大、腦病、低血糖症、乳酸毒症等。腳氣病水腫的雙腳走起路來顫抖的像綿羊,所以腳氣病的英文叫「別類別類」(beriberi),也就是綿羊的意思。

腳氣病在以白米為主食的亞洲是個很嚴重的疾病,因為米的維他命 B1 含量很少,主要存在外皮,在磨去外皮成白米時,又加重去除維他命 B1 的含量只剩至每一百公克只含約 0.07 毫克 (mg)。這也難怪亞洲曾流行過一種雙腳抖跳起來像綿羊的特殊另類綿羊舞步叫「別類別類」。

美國的維他命 B1 每日參考量是 1.5 毫克。在輕度或中度多發性神經病的腳氣病時,則每天各要補充維他命B1 10-20 毫克二週,或  20-30 毫克到症狀消失。此外,某一種維他命 B 缺乏,常導致其他維他命 B 群也缺乏,所以一般建議也要補充其他維他命 B 群。

東南亞和非洲目前仍有瘧疾,尤其非洲更是盛行。嚴重瘧疾的一些臨床症狀,如昏迷、低血糖症、乳酸毒症等,也常見於維他命 B1 缺乏所引起的一些症狀。但瘧疾和維他命 B1 缺乏是否有關的研究卻未曾被研究過,所以泰國和英國牛津的客理虛納 (S Krishna) 等人在 1999 年二月 Lancet 期刊的一研究,便對泰國 23 名嚴重瘧疾病人 (7 女 16 男,平均 28歲,介於 18-50 歲) 和 54 名無併發症的瘧疾病人 (8 女 46 男,平均 25 歲,介於 15-56歲)、及泰國和英國的 50 名無瘧疾控制組 (25 女 25 男,平均 35 歲,介於 18-70 歲) 研究;用紅血球轉酮醇酉每 (transketolase) 活性的活化系數 a 來測量維他命 B1 缺乏,a > 1.31 為維他命 B1 缺乏。

結果發現無瘧疾的控制組全無維他命 B1 缺乏;而嚴重瘧疾和無併發症瘧疾病人中,則各有 12 人 (52%) 和 10 人 (19%) 是維他命 B1 缺乏;前者的維他命 B1 缺乏發生率是後者的 4.8 倍。瘧疾病情愈嚴重的,維他命 B1 缺乏也愈嚴重 -- 12 名嚴重瘧疾死亡病人的維他命 B1 缺乏比未死亡的瘧症病人更嚴重,及嚴重腦型瘧疾病人 (可造成中樞神經障礙) 的維他命 B1 缺乏比其他瘧疾病人更嚴重。瘧疾會可導致維他命 B1 缺乏,是因為瘧疾大量增加葡萄糖的代謝需求和增加乳糖去除。這個首次發現瘧疾和維他命 B1 缺乏的重要研究,顯然開啟了一扇更多剝析瘧疾和維他命 B1 缺乏研究的大門。

除了避免最近宜蘭靖盧大陸客維他命 B1 缺乏引起的腳氣病怪病外,在畢業和暑假季節到來,若趁機要到瘧疾盛行的東南亞或非洲旅遊或工作投資時,不妨每天當一次淘氣頑皮的寶貝,用彈弓打一顆維他命 B1 和其他 B 群維他命到自己的血盆大口或櫻挑小口裡!

 

(Written on 06/17/1999.)

 

© Copyright 1999-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 

 

Posted on 01/07/2002.

 

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