健康族-健康太空船-4：菸草是個十分可怕的魔鬼


\| 首頁 \| 簡介 \| 常見問題 \| 健康資訊 \| 產品 \| 訂購 \| 連絡我們 \|
		健康太空船-4：菸草是個十分可怕的魔鬼　黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士 E-mail: dh459@columbia.edu (電腦字數統計：中文字 2,488，英數字 197) 　突然間，「健康太空船」裡傳來一陣狼叫聲對著月亮在呼叫，尾隨狼叫聲，卻飛來一隻有兩顆水汪汪大眼睛的貓頭鷹。「對著月亮在呼叫的狼叫聲《奧兒》(Owl) 是我的名字，很好記吧!」可愛的貓頭鷹的頭像變魔術般的順時針轉了一圈 360° 再逆時針的轉另一圈 360° 後說道。哈囉！大家好，請繫好安全帶，「健康太空船」就要發射了。在發射前要跟各位特別強調「健康太空船」是絕對禁止抽菸的，因為菸草是個十分可怕的魔鬼。在美國，抽菸是可避免的死亡原因第一順位，每年有約 48 萬人死亡和抽菸有關，而其中約 5 萬 3 千人 (11%) 死亡是由於二手菸，使得二手菸僅次於抽菸和喝酒成為可避免的死亡原因第三順位。抽菸者可以決定自己是否要抽菸來自殺，但不抽菸者卻不能決定自己是否要被二手菸來傷害，尤其是發育中抵抗力弱的胎兒、新生兒和兒童。孕婦抽菸會增加新生兒先天性泌尿系統缺陷的風險西雅圖華盛頓大學的李 (DK Li) 等人在 1996 年美國公衛期刊 (Am J Public Health) 的一個研究，對 118 名新生兒有先天性缺陷的案例組和 369 名無缺陷的對照組研究，調整去除干擾因子後，發現孕婦抽菸會增加 130% 新生兒罹患先天性泌尿系統缺陷的風險。同時，在懷孕期間抽 1-1000 根菸的罹患風險意然比抽超過 1000 根菸的高，各增加 270% 和 40%。孕婦抽菸會增加新生兒先錐幹心臟缺陷、四肢缺陷、兔唇和顎裂的風險 March of Dimes 的生育缺陷基金會的瓦色門 (CR Wasserman) 等人在 1996 年畸形學期刊 (Teratology) 的一個研究，對 207 名錐幹心臟缺陷、264 名神經管缺陷、178 名四肢缺陷和 481 名無缺陷的嬰兒研究，發現父母親都抽菸的比都不抽菸的會平均增加 90% 錐幹心臟缺陷的風險和 70% 四肢缺陷的風險。瑞典 Lund 大學的凱倫 (K Kallen) 在 1997 年美國公衛期刊 (Am J Public Health) 的一個研究，對 1983-1993 年間出生的 1,109,299 名新生兒中選出 610 名有四肢縮短缺陷的新生兒研究，調整去除干擾因子後，發現孕婦抽菸會平均增加新生兒四肢縮短缺陷的風險 26%。孕婦抽菸會增加新生兒兔唇和顎裂的風險約翰霍浦金斯大學的委之新司機 (DF Wyszynski) 等人在 1997 年顎裂顱面期刊 (Cleft Palate Craniofac J) 的一個研究，對 1966-1996 年間的 11 個研究總分析，發現孕婦在懷孕前三個月抽菸會平均增加新生兒兔唇風險 29% 和顎裂風險 32%。孕婦抽菸會影響嬰兒的反應行為荷蘭 Vjije 大學的歐樂比 (JF Orlebeke) 等人在 1999 年環境健康檔案期刊 (Arch Environ Health) 的一個研究，對 1,377 名 2-3 歲雙胞胎的行為研究，調整去除干擾因子後，發現母親懷孕時抽菸兩個雙胞胎都會增加「表面化」(externalizing) 行為 (例如反抗、侵略和反應過度的行為)，而對「內在化」(internalizing) 行為 (例如退縮、憂鬱和焦慮的行為) 則沒影響。孕婦抽菸會增加新生兒氣喘的風險英國兒童健康研究院的底在托克士 (C Dezateux) 等人在 1999 年 2 月美國呼吸危急照顧醫學期刊 (Am J Respir Crit Care Med) 的一個研究，對倫敦 101 名新生兒的一年觀察研究，調整去除干擾因子後，發現孕婦抽菸會平均增加新生兒氣喘的風險 390%。二手煙會增加兒童麻醉時產生氣管併發症風險研究顯示二手菸對兒童呼吸系統有許多危害，例如降低肺臟成長，加重惡化氣喘、支氣管對氣喘的反應和氣喘性哮鳴，引起上下呼吸器官疾病，增加引起耳炎的媒介等。在美國每年有 2 百萬手術是對 15 歲以下者，手術需要麻醉，麻醉可能引起周圍手術的氣管併發症。哥倫比亞大學醫學院思果泥客 (ET Skolnick) 等人在 1998 年麻醉學期刊 (Anesthesiology) 的一研究，顯示二手菸會增加兒童麻醉時產生氣管併發症的風險。古丁尼 (cotinine) 是尼古丁 (nicotine) 在人體的主要代謝產物，約 70-80% 的尼古丁在人體會被代謝成古丁尼，所以古丁尼常用於測量人體暴露在香煙環境的標準。古丁尼在非抽煙者體內的半衰期約 19-40 小時，所以 3-4 天內暴露在二手菸的狀況可以用古丁尼來追蹤。這研究在 16 個月期間對 499 位 1 個月至 12 歲大被麻醉手術的兒童研究，用檢驗尿液的古丁尼含量來追蹤暴露在二手菸的狀況。尿液古丁尼含量低於 10 ng/ml 為低暴露，介低於 10.0-39.9 ng/ml 為中等暴露，大於 40 ng/ml 為嚴重暴露。和二手菸低暴露比較，中等暴露和嚴重暴露產生氣管併發症的相對風險率各為 1.4 和 2.3；二手菸低暴露、中等暴露和嚴重暴露產生氣管併發症各有 24%、33% 和 42%。氣管併發症有如麻醉時的喉痙攣、氣喘性哮鳴、支氣管痙攣、氣管壓力上升、喘鳴、禁氣、嚴重咳嗽、黏液分泌過多、血紅素氧去飽合低於 95% SpO₂ (氧定量法)，復原時的上述併發症、醒時氧氣治療中斷後無法維持 97% SpO₂ 等。這研究還檢驗超過 20 種其他可能影響古丁尼含量而改變氣管併發症風險的因素，發現性別是女性和母親教育程度低於 12 年 (高中程度)，也會增加古丁尼含量而增加兒童麻醉時產生氣管併發症的風險。對女性兒童和母親教育程度低於 12 年，和二手菸低暴露比較，中等暴露和嚴重暴露產生氣管併發症的相對風險率，各高達 3.55 和 68.54。二手菸對未成年女性的傷害較嚴重可能因為未成年女性的氣管對肺臟比率較大，所以對二手菸的傷害較敏感與容易；此外，女性有較多的膽素激導的 (cholinergic) 過敏性可能也是原因之一。教育程度常是社會經濟地位的指標之一，低社會經濟地位家庭的嬰兒較易有低呼吸系統症狀和疾病，這和家庭環境 (包括空間擁擠和壓力) 及沒哺育母乳等因素有關。二手菸會增加低出生體重新生兒和早產的風險美國疾病控制預防中心 (CDC) 的阿路挖力兒 (IB Ahluwalia) 等人在 1997 年美國流行病學期刊 (Am J Epidemiol) 的五年研究，發現家裡的二手菸會使 30歲 (含) 以上不抽菸的孕婦平均增加 142% 低出生體重新生兒的風險和 88% 早產的風險，而新生兒的平均調整體重則減輕 90 公克。至於 30 歲以下不抽菸的孕婦則沒發現顯著關連。二手菸和孕婦抽菸都會增加自然流產的風險加州健康服務部的運漢 (GC Windham) 等人在 1999 年 2 月美國流行病學期刊 (Am J Epidemiol) 的一研究，對超過 5,000 名女性的一年觀察研究，發現工作或家裡的二手菸會些微增加不抽菸孕婦自然流產的風險，尤其對喝中量酒或大量咖啡因的不抽菸孕婦影響更大。同時，孕婦每天抽菸至少 5 根則會增加 30% 自然流產的風險。匹茲堡大學和多個研究中心的內思 (RB Ness) 等人在 1999 年 2 月新英格蘭醫學期刊 (N Engl J Med) 的一研究，對 400 名 14-40 歲因自然流產 (低於 22 週) 至急診室的案例組和 570 名懷孕超過 22 週的對照組研究；除了問卷外，還藉由尿液來確認抽菸；發現抽菸會增加 80% 自然流產的風險。尼古丁會由毋乳傳給嬰兒並使嬰兒體重減輕智利大學的沙拉雜 (G Salazar) 等人在 1998 年的一研究，10 名抽菸和 10 名不抽菸的母親對他們一個月大的嬰兒只餵哺母乳二個月。抽菸的母親平均每天抽 6.5 根菸。同時檢驗母親和嬰兒的尿液古丁尼含量，發現尼古丁會經由母乳傳給嬰兒，不抽菸和抽菸的母親的尿液古丁尼平均含量各為 60 ± 21 ng/ml 和 1428 ± 716 ng/ml，不抽菸和抽菸的母親的嬰兒則各為 21 ± 20 ng/ml 和 156 ± 101 ng/ml。同時，三個月大嬰兒的平均體重，不抽菸的母親的比抽菸的重 8.5%，各為 6325 ± 427 公克和 5829 ± 498 公克。尼古丁會由毋乳傳給嬰兒並使嬰兒體重減輕抽菸和二手菸造成胎兒、嬰兒和兒童的病變是 100% 可以避免的，同時抽菸在愈文明進步的社會是愈令人看不起的。為了自己和下一代的健康，可千萬不要抽香菸、雪茄或菸斗噢！「健康太空船」已經在倒數讀秒了，哇！我們就快到浩翰的宇宙探索冒險了。　 (Written on 03/01/1999.) 　 © Copyright 1999-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 　 Posted on 01/22/2002. 　 Disclaimer: 本文版權為作者所有。文章內容是作者的責任，本網站或健康族股份有限公司和文章內容無關聯並對文章內容不負責任。Copyright of this article belongs to the author. The content of the article is the responsibility of the author. This web site or Health Family Corporation have no correlation with the content of this article and have no responsibility over the content of this article. 　邀稿
\| 首頁 \| 簡介 \| 常見問題 \| 健康資訊 \| 產品 \| 訂購 \| 連絡我們 \|
© 2001 健康族股份有限公司。保留所有權利。所有資訊僅打算供一般知識參考，並不打算診斷、治療、治癒或防止任何疾病或取代任何醫療指示。有任何健康問題，請一定要儘速求醫。要開始一個新的健康療法時，請一定要先咨詢健康醫療專業人員。 © 2001 HEALTH FAMILY CORPORATION. All rights reserved. All information is intended for reference of general knowledge only and is not intended to diagnose, treat, cure or prevent any disease or to substitute for a medical advice. Please make sure to seek prompt medical care for any specific health problems. Please make sure to consult a health medical professional before starting a new fitness regimen.


\| 首頁 \| 簡介 \| 常見問題 \| 健康資訊 \| 產品 \| 訂購 \| 連絡我們 \|
		健康太空船-4：菸草是個十分可怕的魔鬼　黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士 E-mail: dh459@columbia.edu (電腦字數統計：中文字 2,488，英數字 197) 　突然間，「健康太空船」裡傳來一陣狼叫聲對著月亮在呼叫，尾隨狼叫聲，卻飛來一隻有兩顆水汪汪大眼睛的貓頭鷹。「對著月亮在呼叫的狼叫聲《奧兒》(Owl) 是我的名字，很好記吧!」可愛的貓頭鷹的頭像變魔術般的順時針轉了一圈 360° 再逆時針的轉另一圈 360° 後說道。哈囉！大家好，請繫好安全帶，「健康太空船」就要發射了。在發射前要跟各位特別強調「健康太空船」是絕對禁止抽菸的，因為菸草是個十分可怕的魔鬼。在美國，抽菸是可避免的死亡原因第一順位，每年有約 48 萬人死亡和抽菸有關，而其中約 5 萬 3 千人 (11%) 死亡是由於二手菸，使得二手菸僅次於抽菸和喝酒成為可避免的死亡原因第三順位。抽菸者可以決定自己是否要抽菸來自殺，但不抽菸者卻不能決定自己是否要被二手菸來傷害，尤其是發育中抵抗力弱的胎兒、新生兒和兒童。孕婦抽菸會增加新生兒先天性泌尿系統缺陷的風險西雅圖華盛頓大學的李 (DK Li) 等人在 1996 年美國公衛期刊 (Am J Public Health) 的一個研究，對 118 名新生兒有先天性缺陷的案例組和 369 名無缺陷的對照組研究，調整去除干擾因子後，發現孕婦抽菸會增加 130% 新生兒罹患先天性泌尿系統缺陷的風險。同時，在懷孕期間抽 1-1000 根菸的罹患風險意然比抽超過 1000 根菸的高，各增加 270% 和 40%。孕婦抽菸會增加新生兒先錐幹心臟缺陷、四肢缺陷、兔唇和顎裂的風險 March of Dimes 的生育缺陷基金會的瓦色門 (CR Wasserman) 等人在 1996 年畸形學期刊 (Teratology) 的一個研究，對 207 名錐幹心臟缺陷、264 名神經管缺陷、178 名四肢缺陷和 481 名無缺陷的嬰兒研究，發現父母親都抽菸的比都不抽菸的會平均增加 90% 錐幹心臟缺陷的風險和 70% 四肢缺陷的風險。瑞典 Lund 大學的凱倫 (K Kallen) 在 1997 年美國公衛期刊 (Am J Public Health) 的一個研究，對 1983-1993 年間出生的 1,109,299 名新生兒中選出 610 名有四肢縮短缺陷的新生兒研究，調整去除干擾因子後，發現孕婦抽菸會平均增加新生兒四肢縮短缺陷的風險 26%。孕婦抽菸會增加新生兒兔唇和顎裂的風險約翰霍浦金斯大學的委之新司機 (DF Wyszynski) 等人在 1997 年顎裂顱面期刊 (Cleft Palate Craniofac J) 的一個研究，對 1966-1996 年間的 11 個研究總分析，發現孕婦在懷孕前三個月抽菸會平均增加新生兒兔唇風險 29% 和顎裂風險 32%。孕婦抽菸會影響嬰兒的反應行為荷蘭 Vjije 大學的歐樂比 (JF Orlebeke) 等人在 1999 年環境健康檔案期刊 (Arch Environ Health) 的一個研究，對 1,377 名 2-3 歲雙胞胎的行為研究，調整去除干擾因子後，發現母親懷孕時抽菸兩個雙胞胎都會增加「表面化」(externalizing) 行為 (例如反抗、侵略和反應過度的行為)，而對「內在化」(internalizing) 行為 (例如退縮、憂鬱和焦慮的行為) 則沒影響。孕婦抽菸會增加新生兒氣喘的風險英國兒童健康研究院的底在托克士 (C Dezateux) 等人在 1999 年 2 月美國呼吸危急照顧醫學期刊 (Am J Respir Crit Care Med) 的一個研究，對倫敦 101 名新生兒的一年觀察研究，調整去除干擾因子後，發現孕婦抽菸會平均增加新生兒氣喘的風險 390%。二手煙會增加兒童麻醉時產生氣管併發症風險研究顯示二手菸對兒童呼吸系統有許多危害，例如降低肺臟成長，加重惡化氣喘、支氣管對氣喘的反應和氣喘性哮鳴，引起上下呼吸器官疾病，增加引起耳炎的媒介等。在美國每年有 2 百萬手術是對 15 歲以下者，手術需要麻醉，麻醉可能引起周圍手術的氣管併發症。哥倫比亞大學醫學院思果泥客 (ET Skolnick) 等人在 1998 年麻醉學期刊 (Anesthesiology) 的一研究，顯示二手菸會增加兒童麻醉時產生氣管併發症的風險。古丁尼 (cotinine) 是尼古丁 (nicotine) 在人體的主要代謝產物，約 70-80% 的尼古丁在人體會被代謝成古丁尼，所以古丁尼常用於測量人體暴露在香煙環境的標準。古丁尼在非抽煙者體內的半衰期約 19-40 小時，所以 3-4 天內暴露在二手菸的狀況可以用古丁尼來追蹤。這研究在 16 個月期間對 499 位 1 個月至 12 歲大被麻醉手術的兒童研究，用檢驗尿液的古丁尼含量來追蹤暴露在二手菸的狀況。尿液古丁尼含量低於 10 ng/ml 為低暴露，介低於 10.0-39.9 ng/ml 為中等暴露，大於 40 ng/ml 為嚴重暴露。和二手菸低暴露比較，中等暴露和嚴重暴露產生氣管併發症的相對風險率各為 1.4 和 2.3；二手菸低暴露、中等暴露和嚴重暴露產生氣管併發症各有 24%、33% 和 42%。氣管併發症有如麻醉時的喉痙攣、氣喘性哮鳴、支氣管痙攣、氣管壓力上升、喘鳴、禁氣、嚴重咳嗽、黏液分泌過多、血紅素氧去飽合低於 95% SpO₂ (氧定量法)，復原時的上述併發症、醒時氧氣治療中斷後無法維持 97% SpO₂ 等。這研究還檢驗超過 20 種其他可能影響古丁尼含量而改變氣管併發症風險的因素，發現性別是女性和母親教育程度低於 12 年 (高中程度)，也會增加古丁尼含量而增加兒童麻醉時產生氣管併發症的風險。對女性兒童和母親教育程度低於 12 年，和二手菸低暴露比較，中等暴露和嚴重暴露產生氣管併發症的相對風險率，各高達 3.55 和 68.54。二手菸對未成年女性的傷害較嚴重可能因為未成年女性的氣管對肺臟比率較大，所以對二手菸的傷害較敏感與容易；此外，女性有較多的膽素激導的 (cholinergic) 過敏性可能也是原因之一。教育程度常是社會經濟地位的指標之一，低社會經濟地位家庭的嬰兒較易有低呼吸系統症狀和疾病，這和家庭環境 (包括空間擁擠和壓力) 及沒哺育母乳等因素有關。二手菸會增加低出生體重新生兒和早產的風險美國疾病控制預防中心 (CDC) 的阿路挖力兒 (IB Ahluwalia) 等人在 1997 年美國流行病學期刊 (Am J Epidemiol) 的五年研究，發現家裡的二手菸會使 30歲 (含) 以上不抽菸的孕婦平均增加 142% 低出生體重新生兒的風險和 88% 早產的風險，而新生兒的平均調整體重則減輕 90 公克。至於 30 歲以下不抽菸的孕婦則沒發現顯著關連。二手菸和孕婦抽菸都會增加自然流產的風險加州健康服務部的運漢 (GC Windham) 等人在 1999 年 2 月美國流行病學期刊 (Am J Epidemiol) 的一研究，對超過 5,000 名女性的一年觀察研究，發現工作或家裡的二手菸會些微增加不抽菸孕婦自然流產的風險，尤其對喝中量酒或大量咖啡因的不抽菸孕婦影響更大。同時，孕婦每天抽菸至少 5 根則會增加 30% 自然流產的風險。匹茲堡大學和多個研究中心的內思 (RB Ness) 等人在 1999 年 2 月新英格蘭醫學期刊 (N Engl J Med) 的一研究，對 400 名 14-40 歲因自然流產 (低於 22 週) 至急診室的案例組和 570 名懷孕超過 22 週的對照組研究；除了問卷外，還藉由尿液來確認抽菸；發現抽菸會增加 80% 自然流產的風險。尼古丁會由毋乳傳給嬰兒並使嬰兒體重減輕智利大學的沙拉雜 (G Salazar) 等人在 1998 年的一研究，10 名抽菸和 10 名不抽菸的母親對他們一個月大的嬰兒只餵哺母乳二個月。抽菸的母親平均每天抽 6.5 根菸。同時檢驗母親和嬰兒的尿液古丁尼含量，發現尼古丁會經由母乳傳給嬰兒，不抽菸和抽菸的母親的尿液古丁尼平均含量各為 60 ± 21 ng/ml 和 1428 ± 716 ng/ml，不抽菸和抽菸的母親的嬰兒則各為 21 ± 20 ng/ml 和 156 ± 101 ng/ml。同時，三個月大嬰兒的平均體重，不抽菸的母親的比抽菸的重 8.5%，各為 6325 ± 427 公克和 5829 ± 498 公克。尼古丁會由毋乳傳給嬰兒並使嬰兒體重減輕抽菸和二手菸造成胎兒、嬰兒和兒童的病變是 100% 可以避免的，同時抽菸在愈文明進步的社會是愈令人看不起的。為了自己和下一代的健康，可千萬不要抽香菸、雪茄或菸斗噢！「健康太空船」已經在倒數讀秒了，哇！我們就快到浩翰的宇宙探索冒險了。　 (Written on 03/01/1999.) 　 © Copyright 1999-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 　 Posted on 01/22/2002. 　 Disclaimer: 本文版權為作者所有。文章內容是作者的責任，本網站或健康族股份有限公司和文章內容無關聯並對文章內容不負責任。Copyright of this article belongs to the author. The content of the article is the responsibility of the author. This web site or Health Family Corporation have no correlation with the content of this article and have no responsibility over the content of this article. 　邀稿
\| 首頁 \| 簡介 \| 常見問題 \| 健康資訊 \| 產品 \| 訂購 \| 連絡我們 \|
© 2001 健康族股份有限公司。保留所有權利。所有資訊僅打算供一般知識參考，並不打算診斷、治療、治癒或防止任何疾病或取代任何醫療指示。有任何健康問題，請一定要儘速求醫。要開始一個新的健康療法時，請一定要先咨詢健康醫療專業人員。 © 2001 HEALTH FAMILY CORPORATION. All rights reserved. All information is intended for reference of general knowledge only and is not intended to diagnose, treat, cure or prevent any disease or to substitute for a medical advice. Please make sure to seek prompt medical care for any specific health problems. Please make sure to consult a health medical professional before starting a new fitness regimen.