睪丸癌 年輕男性最易罹患的癌症
黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu
(電腦字數統計：中文字 1,128，英數字 94；有 1 個表)
如果人生舞台劇只是些可預期的情節，那未免太枯燥乏味。所以不可預期的情節可使人生舞台劇更精彩美妙。而不接受宿命、勇於向不可能或不可預期的情節挑戰，不管成功與否，這個過程都將使人生舞台劇發光綻放出生命的火花。最近美國自由車選手阿姆斯壯，一個戰勝睪丸癌的病人，在世界著名的三星期環繞法國自由車賽中，以旺盛的生命力與鬥志向不可能的情節挑戰，在 1999 年 7 月 25 月擊敗眾多頂尖好手勇奪冠軍，使生命發光綻放出火花。
談到睪丸癌 (testicular cancer)，很多人也許不知道睪丸癌是 15-35 歲男性最易罹患和 35-39
歲男性第二易的癌症。如果沒早診斷治療，容易廣泛擴張而威脅生命。不過好消息是，睪丸癌是現代醫學戰勝癌症最成功的例子之一，只要及早發現，幾乎都可治療好。在 1970
年代睪丸癌的存活率只有約 10%，現在則是大於 95%。而要及早發現，男性可效法女性自我檢測乳癌般，可以每月用手指觸摸睪丸看有無腫塊或硬瘤。治療睪丸癌有四種選擇：手術切除癌腫瘤，幅射療法，化學療法，和骨髓移植。
劍橋大學的戴維思 (TW Davies) 等人在 1996 年英國癌症期刊 (Br J Cancer)
一研究，顯示有隱睪症 (睪丸沒下降) 者會增加 2.36-21.9 倍（平均 7.19
倍）罹患睪丸癌的風險。而即使手術使睪丸下降，罹患風險還是有這麼高。多喝牛奶也會增加罹患風險 [每多四分之一品脫（約 142 cc）增加 39%]。
克勞佛 (RD Crawford) 在 1998 年醫學假設期刊 (Med Hypotheses)
指出，鐵缺乏可能會增加睪丸癌。
倫敦衛生學和熱帶醫學院 (London School of Hygiene and Tropical Medicine) 的思我得摟 (AJ Swerdlow) 等人在 1999 年英國癌症期刊 (Br J Cancer) 對 60
對雙胞胎的對比研究（每對雙胞胎中只一位有睾丸癌，而另一位則沒有），顯示除了隱睪症外，手腳較長也會增加罹患睪丸癌的風險。
最近一些研究顯示睪丸癌和出生的年代有關聯。哥倫比亞大學的麥可氣而男
(JM McKiernan) 等人，在 1999 年八月泌尿學期刊 (J Urol)，顯示美國白人的睪丸癌由 1973 年的每十萬人有 3.61 人，增加 51% 至 1993 年的 5.44 人。同時罹患的年齡有年輕化的趨勢。聖安東尼哦布魯克陸軍醫學中心 (Brooke Army Medical Center in San Antonio) 的湯普生 (IM Thompson) 等人在 1999 年四月泌尿學期刊 (Urology)，對美國國防部的資料研究，顯示美國現役軍人的睪丸癌罹患率還比一般人高，由 1988 年的每十萬人有 8.62 人，增加 78% 至 1996 年的 15.38 人。
相似的情形也發生在加拿大，加拿大疾病控制中心的劉 (S Liu) 等人在 1999 年 5-6 月的加拿大公衛期刊 (Can J Public Health)，顯示加拿大的睪丸癌由 1969-1971 年的每十萬人有 2.8 人，增加 51% 至 1991-1993 年的 4.2 人。其中較年輕的罹患率增加特別多，1959-1968 年出生者的羅患率是 1904-1913 年出生者的二倍。
丹麥國家研究基金會和國家大學醫院的莫勒 (H Moller) 和史卡開巴克 (NE Skakkebak) 在 1999 年英國醫學期刊
(BMJ) 一研究，顯示低生育力男性較易罹患睪丸癌。他們對 514
名睪丸癌病人和 720 名無睪丸癌對照組研究，發現有一個子女或有能力使女性懷孕的男性，比無此能力的男性減少 37%
睪丸癌的罹患風險。每多一個子女，罹患風險會再減少。低生育力男性比相同年齡有預期子女數的男性，會增加 98%
睪丸癌罹患風險。不過子女數比預期的生更多，對睪丸癌並沒有保護的作用。
睪丸癌或許會使男性尷尬，但因尷尬而使人生舞台劇無法發光綻放出生命的火花將更令人遺憾。所以男性可不要疏忽睪丸的健康，尤其是有睪丸癌危險因子的男性。
表一：睪丸癌的危險因子
| 隱睪症 (睪丸沒下降，不論在嬰孩期或成人期) |
| 15 至 40 歲 |
| 白種人 |
| 母親懷孕時使用雌激素 |
| 生於較富裕家庭 |
| 有睪丸癌家族病史 |
| 手腳較長 |
| 低生育力 |
(Written on 07/28/1999.)
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Posted
on 01/11/2002.
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