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空姐 -- 乳癌的親蜜愛人

 

黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu 
(電腦字數統計:中文字 938,英數字 63)

 

在春風飛吻來的那一夜,花花公子海夫納在飛機上看到一位秀色可餐、令人垂涎三尺的空姐,立即花心怒放、大口吞顆威而鋼,以其三春不爛之舌舐著超級銀彈春蜜,輕鬆的令這空姐爽脫的簽下拍寫真集的合同。不久當一切準備好要開始拍寫真集時,卻傳來這空姐不幸罹患乳癌而割除乳房的訊息。

空姐較容易罹患乳癌早在 1995 年的英國醫學期刊 (BMJ) 就發表過,那是一個對芬蘭 1,577位、平均工作 13.9 年的空姐長達 25 年的研究,發現空姐罹患乳癌的風險是一般人的 1.87 倍,尤其在工作 15 年後罹患乳癌的風險最顯著。當初推斷是由於宇宙輻射引起,但這輻射量卻太小不能完全解釋這增加的罹患風險。

在 1998 年 Lancet 期刊一研究指出空姐罹患乳癌的風險增加應是因為褪黑激素分泌失調。褪黑激素是控制人類睡眠的天然激素,由腦中央的松果腺所分泌,當分泌量高時便會進入睡眠。由於工作關係,空姐經常要飛舞在不同時區,而造成時差和日夜睡眠節奏的顛覆亂舞,也因而使得褪黑激素分泌減少亂了舞步。

乳癌和褪黑激素的分泌減少有關。已有不少研究顯示乳癌病人的血清褪黑激素濃度和尿液褪黑激素代謝物濃度會降低 [如 1997 年在松果腺研究期刊 (J Pineal Res) 的研究]。同時乳癌病人的血清褪黑激素濃度隨著腫瘤增大而降低 [如 1989 年在癌症期刊 (Cancer) 的研究]。除了動物研究顯示補充褪黑激素可降低罹患乳癌風險外;1988 年癌症研究期刊 (Cancer Res) 和 1994 年分子內分泌學期刊 (Mol Endocrinol) 的研究還顯示,褪黑激素可抑制 MCF-7 乳癌細胞的增殖,這可能是因為褪黑激素可降低雌激素受體的表現及降低雌激素和受體的結合活力。

Tamoxifen 可和雌激素受體結合而抑制乳癌細胞的增殖;對停經前和停經後女性,tamoxifen是對雌激素陽性反應的轉移性乳癌的最初治療選擇。使用 28 年的回顧研究 [1995 年臨床腫瘤學期刊 (J Clin Oncol)] 顯示,tamoxifen 治療可降低對側初期乳癌腫瘤約 39%。

褪黑激素還可增強 tamoxifen 的治療乳癌功效。1995 年英國癌症期刊 (Br J Cancer) 一研究顯示褪黑激素加 tamoxifen 可改善原先對 tamoxifen 治療無效的乳癌病人。這是個第二階段 (phase II) 褪黑激素加 tamoxifen 對轉移性乳癌病人的研究;14 名原先用 tamoxifen 治療無效 (3 人) 或病情初期穩定後繼續惡化 (11 人) 的病人,用褪黑激素 (每晚 20 mg) 加 tamoxifen (每午 20 mg) 平均治療八個月後,28.5% 病人有部分改善反應,血清的一種乳癌成長因子 -- 第一型似胰島素成長因子 (IGF-1) -- 顯著降低。同時,病人接受治療反應良好,褪黑激素沒增加 tamoxifen 毒性,大部份病人感覺焦慮解除。

除了空姐外,日夜輪班或日夜亂序的人也一樣會面臨日夜睡眠節奏的顛覆亂舞,長期下來會導致很多健康的問題,包括女性的乳癌,這時適當的補充褪黑激素是最好的方法。

 

(Written on 01/07/1999.)

 

© Copyright 1999-2001 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 

 

Posted on 12/31/2001.

 

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