健康族-從成龍的「尖峰時刻」談大麻與青光眼


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		從成龍的「尖峰時刻」談大麻與青光眼　黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士 E-mail: dh459@columbia.edu (電腦字數統計：中文字 1,048，英數字 43) 　成龍成功的以「尖峰時刻」(Rush Hour) 電影打入好萊塢，不僅票房賣座，又在 (1999 年) 六月五日的第八屆 MTV 電影獎與其搭檔克里斯塔克榮獲「最佳銀幕搭檔獎」。不久前我剛好在飛機上看了此電影，其中在撞球場打鬥一幕前，克里斯看到一位抽大麻煙者，警告他抽大麻最好是有青光眼的好理由。這是為什麼呢？原來不少研究証實抽大麻可降低眼壓 (IOP)，而青光眼就是因為眼壓上升所引起的。青光眼會造成視神經盤損壞，而且是損壞後就無法復原，嚴重者會造成失明。在美國青光眼是造成失明的第二大原因。在水晶體上下方的睫狀體會分泌水液流入在水晶體和角膜之間的前房，以滋潤水晶體和角膜。然後水液經由二個途徑排出：(1) 經由小樑網狀物進入許氏管 (Schlemm canal) 和一般靜脈循環排出。(2) 由眼睫肌經由鞏膜排出，這也叫葡萄膜鞏膜 (uveoscleral) 流出途徑。前房因有水液存在會產生眼壓，正常的眼壓是介於 11 至 21 mm Hg。水液如果分泌過多或排出不良會造成眼壓上升，而導致青光眼。青光眼爆發前通常沒有明顯症狀，定期檢查眼壓是最好預防方法。青光眼除了在眼壓超過 21 mm Hg 會發生外，也可能在眼壓低於 21 mm Hg 發生。青光眼的治療主要是降低眼壓，而且是 24 小時都要保持眼壓不要上升，所以是一種 24 小時都要注意的疾病。原發性開角青光眼 (POAG) 是最常見的青光眼，約 60-70% 是這型。大麻的主要有效成分是 D⁹-四氫大麻醇 (D⁹-THC)，不少研究証實 60-65% 的原發性開角青光眼病人抽大麻煙或吃 D⁹-THC 可降低眼壓。一些在健康者的研究，顯示抽大麻煙可降低眼壓 24% (11-15 mm Hg)。在眼壓平均 30 mm Hg 的青光眼病人研究，抽大麻煙也可降低眼壓 20-25% 至約 21-22 mm Hg。雖然大麻降低眼壓的功效和其他青光眼藥物（包括最新許可的藥物）功效相近，但大麻卻有不少缺點。大麻對健康有不良作用，急性的作用如迷幻快感、脈搏加速、直立血壓降低、結膜充血；慢性作用如對呼吸道、肺臟、荷爾蒙、腦和其他器官等的毒性。大麻降眼壓功效的缺點也不少。大麻降眼壓的功效，抽大麻煙比吃 D⁹-THC 有效；而點眼藥的方式只在某些動物有效，在人類卻無效。大麻降眼壓的時間只維持三至四小時，所以每隔三小時左右就要抽一次，一天要抽 8-10 次才能保持眼壓降低，一年下來就要抽 2,920-3,650 根大麻煩，這顯然不實際。另外大麻可降低血壓的功能，可能會影響血流至視神經，而這可能是使青光眼惡化的一個重要因子。雖然大麻降低眼壓的作用機制仍不清楚，但了解其作用機制可幫助新藥開發。而且大麻雖然有許多缺點，不過卻提供一個研發以大麻類分子為基礎，將其優點保留或擴張，而缺點卻去除的新藥研發方向。同時，現有的青光眼藥物還是有不少副作用與限制。此外，大麻也有防止嘔吐和增進食慾的功能，而反胃嘔吐是化療常見的副作用，食慾不振而導致營養不良也是愛滋病患常見的。所以似大麻類分子也可在這些地方扮演一些角色。　 (Written on 06/07/1999.) 　 © Copyright 1999-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 　 Posted on 01/07/2002. 　 Disclaimer: 本文版權為作者所有。文章內容是作者的責任，本網站或健康族股份有限公司和文章內容無關聯並對文章內容不負責任。Copyright of this article belongs to the author. The content of the article is the responsibility of the author. This web site or Health Family Corporation have no correlation with the content of this article and have no responsibility over the content of this article. 　邀稿
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© 2001-2002 健康族股份有限公司。保留所有權利。所有資訊僅打算供一般知識參考，並不打算診斷、治療、治癒或防止任何疾病或取代任何醫療指示。有任何健康問題，請一定要儘速求醫。要開始一個新的健康療法時，請一定要先咨詢健康醫療專業人員。 © 2001-2002 HEALTH FAMILY CORPORATION. All rights reserved. All information is intended for reference of general knowledge only and is not intended to diagnose, treat, cure or prevent any disease or to substitute for a medical advice. Please make sure to seek prompt medical care for any specific health problems. Please make sure to consult a health medical professional before starting a new fitness regimen.


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		從成龍的「尖峰時刻」談大麻與青光眼　黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士 E-mail: dh459@columbia.edu (電腦字數統計：中文字 1,048，英數字 43) 　成龍成功的以「尖峰時刻」(Rush Hour) 電影打入好萊塢，不僅票房賣座，又在 (1999 年) 六月五日的第八屆 MTV 電影獎與其搭檔克里斯塔克榮獲「最佳銀幕搭檔獎」。不久前我剛好在飛機上看了此電影，其中在撞球場打鬥一幕前，克里斯看到一位抽大麻煙者，警告他抽大麻最好是有青光眼的好理由。這是為什麼呢？原來不少研究証實抽大麻可降低眼壓 (IOP)，而青光眼就是因為眼壓上升所引起的。青光眼會造成視神經盤損壞，而且是損壞後就無法復原，嚴重者會造成失明。在美國青光眼是造成失明的第二大原因。在水晶體上下方的睫狀體會分泌水液流入在水晶體和角膜之間的前房，以滋潤水晶體和角膜。然後水液經由二個途徑排出：(1) 經由小樑網狀物進入許氏管 (Schlemm canal) 和一般靜脈循環排出。(2) 由眼睫肌經由鞏膜排出，這也叫葡萄膜鞏膜 (uveoscleral) 流出途徑。前房因有水液存在會產生眼壓，正常的眼壓是介於 11 至 21 mm Hg。水液如果分泌過多或排出不良會造成眼壓上升，而導致青光眼。青光眼爆發前通常沒有明顯症狀，定期檢查眼壓是最好預防方法。青光眼除了在眼壓超過 21 mm Hg 會發生外，也可能在眼壓低於 21 mm Hg 發生。青光眼的治療主要是降低眼壓，而且是 24 小時都要保持眼壓不要上升，所以是一種 24 小時都要注意的疾病。原發性開角青光眼 (POAG) 是最常見的青光眼，約 60-70% 是這型。大麻的主要有效成分是 D⁹-四氫大麻醇 (D⁹-THC)，不少研究証實 60-65% 的原發性開角青光眼病人抽大麻煙或吃 D⁹-THC 可降低眼壓。一些在健康者的研究，顯示抽大麻煙可降低眼壓 24% (11-15 mm Hg)。在眼壓平均 30 mm Hg 的青光眼病人研究，抽大麻煙也可降低眼壓 20-25% 至約 21-22 mm Hg。雖然大麻降低眼壓的功效和其他青光眼藥物（包括最新許可的藥物）功效相近，但大麻卻有不少缺點。大麻對健康有不良作用，急性的作用如迷幻快感、脈搏加速、直立血壓降低、結膜充血；慢性作用如對呼吸道、肺臟、荷爾蒙、腦和其他器官等的毒性。大麻降眼壓功效的缺點也不少。大麻降眼壓的功效，抽大麻煙比吃 D⁹-THC 有效；而點眼藥的方式只在某些動物有效，在人類卻無效。大麻降眼壓的時間只維持三至四小時，所以每隔三小時左右就要抽一次，一天要抽 8-10 次才能保持眼壓降低，一年下來就要抽 2,920-3,650 根大麻煩，這顯然不實際。另外大麻可降低血壓的功能，可能會影響血流至視神經，而這可能是使青光眼惡化的一個重要因子。雖然大麻降低眼壓的作用機制仍不清楚，但了解其作用機制可幫助新藥開發。而且大麻雖然有許多缺點，不過卻提供一個研發以大麻類分子為基礎，將其優點保留或擴張，而缺點卻去除的新藥研發方向。同時，現有的青光眼藥物還是有不少副作用與限制。此外，大麻也有防止嘔吐和增進食慾的功能，而反胃嘔吐是化療常見的副作用，食慾不振而導致營養不良也是愛滋病患常見的。所以似大麻類分子也可在這些地方扮演一些角色。　 (Written on 06/07/1999.) 　 © Copyright 1999-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 　 Posted on 01/07/2002. 　 Disclaimer: 本文版權為作者所有。文章內容是作者的責任，本網站或健康族股份有限公司和文章內容無關聯並對文章內容不負責任。Copyright of this article belongs to the author. The content of the article is the responsibility of the author. This web site or Health Family Corporation have no correlation with the content of this article and have no responsibility over the content of this article. 　邀稿
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