健康太空船-1：嬰兒 18 個月大以前補充適當的營養長大後記憶力較好
黃頂立
DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu
(電腦字數統計：中文字 1,745，英數字 62)
楔子
在 1962 年 2 月 20 日 41 歲的美國太空人 John Glenn 搭乘友誼七號 (Friendship 7) 太空船在外太空花了 4 小時 55 分環繞地球三圈而留名青史成為第一位環繞地球的人。1998 年 10 月 29 日已高齡 77 歲的 John Glenn 再次創紀錄成為最年長的太空人，搭乘發現號 (Discovery) 太空梭到外太空遨翔 9 天進行八十多項的實驗，到 11 月 7 日成功的回到地球完成任務。
高齡 77 歲的人都可以到外太空遨翔是多麼令人興奮的美夢成真！所以任何人到浩翰的宇宙旅遊的美夢都不再是遙不可及。然而，如果沒有保持健康的身體，屆時也只能遺憾的錯過這機會。
Welcome aboard! 歡迎搭乘「健康太空船」(Spaceship Health)。「健康太空船」將帶領各位遨翔在浩翰的醫療保健知識宇宙，來幫助各位延長生命的精華、促進健康、預防疾病、避免疾病帶給自己和家庭的痛苦折磨、降低醫療支出、和保護與改善生活品質，以充實準備，不僅等待到外太空旅遊的美夢成真，還等待人生的各種美夢隨時成真。
嬰兒 18 個月大以前補充適當的營養長大後記憶力較好
雖然很多人看了本文會遺憾的相見恨晚，然而，分享就是關懷，即使目前你已年滿 18 個月大、沒有計劃生小孩、或沒有小孩未滿 18 個月，將本文分享給他人都將是非常有價值的功德善行。
1997 年美國臨床營養期刊 (Am J Clin Nutr) 的一研究顯示嬰兒 18 個月大以前補充適當的營養長大後記憶力較好。
美國加州大學戴維斯分校研究人員對 334 名 6-60個月大印尼茶場小孩做一間隔八年多的隨機、對照組控制的研究，剛開始補充組每天多補充二次 186-214 千卡營養點心三個月。兩組研究前的血液營養值相似，三個月後對照組沒什麼差異，但補充組的能量、蛋白質、脂肪、維他命A、鐵、和鈣，分別增為原來的 1.98、1.56、1.78、3.71、1.89
、和 1.34 倍。
八年多後再回來追蹤研究，這時的有效數據剩 231 人，補充組和對照組各有 125 和 106 人，這兩組小孩的身高發育較遲緩，但身高體重比顯示無營養吸收不良。兩組的身高、體重、頭圍、語文測驗、數學測驗、智力測驗、記憶反應時間測驗、父母教育程度和家庭經濟狀況沒什麼差異。然而，只比較當初未滿 18個月的小孩，發現補充組的記憶反應時間比同年齡對照組快 13-21%。八年多前未滿 12 個月和 18個月的小孩，在八年多後測驗時平均年齡各為 8.93歲和 9.43 歲，他們的記憶反應時間甚至和平均年齡最大的 12.5 歲一樣快。
腦髓鞘形成可增加神經傳導，對神經和行為的發展很重要。腦髓鞘形成在人類從懷孕一直發展到 7 歲。老鼠研究顯示一般營養不良，特別是鐵缺乏，會導致腦髓鞘形成永久性缺乏，甚至稍微營養不良也會造成腦髓鞘質減少。腦髓鞘形成的最關鍵時期在老鼠是出生後 8-14 天，換算成人類為出生後 6-18 個月。
這研究雖只補充營養三個月，卻對 6-18 個月小孩的長期記憶力有重大助益，可能是由於補充的時間剛好在腦髓鞘形成的最關鍵時期。所以要特別注意在嬰兒 18 個月大以前補充足夠適當的營養，不要疏忽絲毫的營養不良，這對長大後的腦記憶是很重要的。
如果你回想你的學校教育過程學到多少有用的醫療保健知識，你可能會和我一樣訝異的發現竟然幾乎是零。醫療保健知識在學校教育過程經常被忽略，即使有，課程內容可能都只是敷衍混過，更談不上最合乎現時的醫療保健知識。
出社會也許可從媒體片斷學點，但由於缺乏基本的醫療保健知識和涵養，沒有獨立辨識判斷能力，很容易被一些不合乎現時或根本錯誤的訊息誤導。
關心親人和自己的健康和生活品質的人都會很認真渴望的要彌補缺乏的醫療保健知識，而醫療保健知識的普遍可延長生命的精華、促進健康、預防疾病、避免疾病帶給自己和家庭的痛苦折磨、降低醫療支出、和保護與改善生活品質。所以建議政府要編列一定預算在積極主動地教育傳播人民最合乎現時的醫療保健知識。這必須是全面的，包括學校和一般社會；而一個家庭能有一粒種子就能發揮功效。要特別強調醫療保健知識的教育必需是最合乎現時的才不會誤導人民，因為媒體都報導過一些醫療保健知識在幾十年前可能是對的，但現在卻是錯的。
附註：什麼是隨機、雙盲、對照組控制的研究？
「隨機」就是試驗組和對照組是隨緣任意分配，沒有刻意選擇或安排。
「雙盲」就是除了試驗組和對照組雙組外，連提供試驗物給參與者和對參與者做檢驗的人員都盲然不知道服用的是試驗物或是沒有作用的安慰劑。
「對照組控制」就是有一和試驗組各方面基本條件相似的對照組，只使用沒有作用的安慰劑當作空白對照控制，這樣可以抵銷去除其他非試驗物所引起的反應和作用。
隨機、雙盲、對照組控制的研究是目前研究任何產品是否有作用的黃金標準 (gold standard, 最可靠實驗方式)。在醫藥領域任何強調療效的新藥申請上市前必定要做隨機、雙盲、對照組控制的研究，證實確實有療效才可申請上市。
(Written on 08/25/1998, 11/29/1998.)
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Posted
on 01/21/2002.
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